Actualización
Cáncer de cabeza y cuello

Head and neck cancer

Doi : 10.1016/j.med.2021.02.004
A. Olivares, E. del Barco , L. Bellido, B. Cigarral, J. Claros, E. Escalera, B. Barrios, D. Casado, L. Figuero, A. López, E. Terán, J.J. Cruz
Instituto de Investigación Biomédica de Salamanca (IBSAL), Servicio de Oncología Médica, Complejo Asistencial Universitario de Salamanca (CAUSA), Salamanca, España
Resumen

El cáncer de cabeza y cuello (CCC) es una entidad que engloba un conjunto de tumores con origen, diagnóstico, tratamiento y pronóstico similar. Su compleja presentación y manejo requieren de un enfoque multidisciplinar, con una especial atención a su tratamiento y a las secuelas asociadas a los mismos. La estadificación de estos tumores se basa en la clasificación de la AJCC, 8° edición. La toma de una biopsia del tumor primario o de sus metástasis es fundamental en todos los campos. La tomografía por emisión de positrones (PET) es la prueba de referencia para el diagnóstico en estadios no metastásicos. La radioterapia (RT) y la cirugía tienen resultados similares en tumores localizados. Los tumores localmente avanzados deben dividirse en resecables (preferencia a la cirugía) o irresecables (estándar con quimioterapia —QT— y RT concomitante). Los tumores metastásicos constan de una primera línea de tratamiento con inmunoterapia con o sin QT, habiendo en segunda línea múltiples fármacos con actividad antitumoral. La reevaluación periódica con panendoscopia, tomografía computadorizada (TC) y exploración física es el estándar en el seguimiento de estos pacientes.

Palabras clave

Cáncer de cabeza y cuello
Cisplatino
Inmunoterapia
Radioterapia
Abstract

Head and neck cancer (HNC) is an entity that encompasses a set of tumors with a similar origin, diagnosis, treatment, and prognosis. Their complex presentation and management require a multidisciplinary focus with special attention to treatment and the associated sequelae. The staging of these tumors is based on the Eighth Edition AJCC classification. Taking a biopsy of the primary tumor or its metastases is fundamental in all fields. A positron emission tomography (PET) scan is the reference test for diagnosis in non-metastatic stages. Radiotherapy (RT) and surgery have similar results in localized tumors. Locally advanced tumors must be divided into resectable (preference for surgery) or unresectable (standard therapy with chemotherapy (QT) and concomitant RT). The first line of treatment for metastatic tumors is immunotherapy with or without QT and the second line of treatment is multiple drugs with antitumor activity. Periodic re-evaluation with a panendoscopy, computed tomography (CT) scan, and a physical examination is the standard of care in the follow-up on these patients.

Keywords

Head and neck cancer
Cisplatin
Immunotherapy
Radiotherapy

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