El mesotelioma es una neoplasia insidiosa que surge de las superficies mesoteliales de las cavidades pleurales. La causa predominante del mesotelioma maligno es la exposición al asbesto por inhalación. El diagnóstico del mesotelioma pleural maligno se establece por características morfológicas e inmunohistoquímicas de una muestra citológica o quirúrgica. La evaluación inicial se acompaña de tomografía computarizada (TC) de tórax con contraste, toracocentesis del derrame pleural existente y la tomografía por emisión de positrones (PET) en la evaluación de ganglios linfáticos mediastínicos. En casos de enfermedad localizada, la cirugía se combina con radioterapia para mejorar el control local de la enfermedad y quimioterapia para reducir el riesgo de recurrencia local y metástasis sistémicas. La combinación de quimioterapia según el esquema cisplatino-pemetrexed se ha convertido en el régimen más ampliamente utilizado en pacientes con mesotelioma pleural maligno irresecable.
Palabras clave
Mesothelioma is an insidious neoplasm that arises from the mesothelial surfaces of the pleural cavities. The predominant cause of malignant mesothelioma is exposure to asbestos through inhalation. The diagnosis of malignant pleural mesothelioma is established by morphological and immunohistochemical characteristics of a cytological or surgical specimen. The initial evaluation is accompanied by contrast-enhanced chest CT, thoracentesis of the existing pleural effusion, and positron emission tomography (PET) in the evaluation of mediastinal lymph nodes. In cases of localized disease, surgery is combined with radiation therapy to improve local control of the disease and chemotherapy to reduce the risk of local recurrence and systemic metastases. Combination chemotherapy according to the cisplatin-pemetrexed regimen has become the most widely used regimen in patients with unresectable malignant pleural mesothelioma.
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