La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad autoinmune crónica que causa inflamación articular y daño progresivo. El objetivo del tratamiento en la AR es eliminar la inflamación para evitar el daño articular irreversible y la discapacidad que ello genera. Para conseguirlo es clave su inicio precoz, en las primeras semanas desde el diagnóstico («ventana terapéutica»), y la estrategia treat to target que se centra en ajustar el tratamiento de manera continua para alcanzar objetivos específicos: la remisión o la baja actividad de la enfermedad. Los fármacos modificadores de la enfermedad (FAME) convencionales, como el metotrexato, continúan constituyendo la primera línea de tratamiento. Sin embargo, en los últimos años el arsenal terapéutico ha crecido considerablemente, disponiendo actualmente de un amplio abanico de FAME biológicos y sintéticos dirigidos (inhibidores de JAK), que permite personalizar la terapia según la respuesta de cada paciente y alcanzar los objetivos de manera más eficaz.
Palabras clave
Rheumatoid arthritis (RA) is a chronic autoimmune disease that causes joint inflammation and progressive damage. The goal of RA treatment is to eliminate inflammation so as to avoid irreversible joint damage and the resulting disability. The key to achieving this is early initiation in the first weeks after diagnosis (“therapeutic window”) and the treat-to-target strategy, which focuses on continuously adjusting treatment to achieve specific goals: remission or low disease activity. Conventional disease-modifying drugs (DMARDs), such as methotrexate, continue to be the first line of treatment. However, the therapeutic arsenal has grown considerably in recent years, with a wide range of targeted biologic and synthetic DMARDs (JAK inhibitors) now available. This allows therapy to be personalized according to each patient's response and to achieve objectives more effectively.
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