La angina estable es una manifestación clínica crónica de la enfermedad arterial coronaria, caracterizada por dolor torácico predecible desencadenado por el esfuerzo físico o el estrés emocional y que se alivia con el reposo o con nitratos. Aunque no suele asociarse con daño miocárdico agudo, con el uso de marcadores de alta sensibilidad es frecuente detectar pequeñas elevaciones asociadas. El diagnóstico se basa en la historia clínica, la exploración física y las pruebas complementarias, incluyendo ECG, análisis de sangre, ecocardiograma y pruebas de isquemia funcionales o anatómicas. La estimación de la probabilidad clínica ponderada por factores de riesgo de enfermedad coronaria guía la selección de estas pruebas. La evaluación del riesgo pronóstico incluye la función del ventrículo izquierdo. El tratamiento busca aliviar síntomas y prevenir eventos mediante cambios en el estilo de vida, el tratamiento médico y, en algunos casos, la revascularización. Un enfoque personalizado y centrado en el paciente mejora la calidad de vida y la evolución clínica.
Palabras clave
Stable angina is a chronic clinical manifestation of coronary artery disease characterized by predictable chest pain triggered by physical exertion or emotional stress and relieved by rest or nitrates. Although it is not usually associated with acute myocardial damage, it is common to detect small associated elevations with the use of high-sensitivity markers. Diagnosis is based on the clinical history; a physical examination; and complementary tests including an ECG, blood tests, echocardiogram, and functional or anatomical ischemia tests. The estimation of the clinical probability weighted by risk factors for coronary artery disease guides the selection of these tests. Prognostic risk assessment includes left ventricular function. Treatment seeks to alleviate symptoms and prevent events through lifestyle changes, medical treatment, and, in some cases, revascularization. A personalized, patient-centered approach improves quality of life and clinical progress.
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