Esta actualización proporciona una guía para realizar una correcta anamnesis y semiología dermatológica, pensada para diferentes especialidades médicas. Subraya que el diagnóstico dermatológico va más allá de la inspección visual, integrando una anamnesis exhaustiva que abarca el historial médico y farmacológico, la exposición (solar, química, ocupacional, geográfica), los factores étnicos, los hábitos (incluyendo tabaquismo y dieta), la historial sexual y los factores psicosociales. La exploración física meticulosa, idealmente con buena luz y magnificación, debe incluir la inspección total de la piel, anejos y mucosas, y la palpación para evaluar su textura, consistencia y temperatura. Se detallan las lesiones elementales clínicas, primarias y secundarias, reconociendo las inconsistencias terminológicas entre autores. Finalmente, se aborda la semiología histológica, enfocándose en el análisis de patrones inflamatorios y la relevancia de la biopsia cutánea con tinciones especiales e inmunohistoquímica para correlacionar hallazgos clínicos y microscópicos. El objetivo es optimizar el razonamiento diagnóstico y la toma de decisiones clínicas.
Palabras clave
This update provides guidance on how to perform a correct case history and determine dermatological signs and symptoms. It was designed for different medical specialties. It emphasizes that dermatological diagnostics go beyond a visual inspection, incorporating a comprehensive case history that encompasses the medical and pharmacological history, exposure (sun, chemical, occupational, and geographical exposure), ethnic factors, habits (including tobacco use and diet), sexual history, and psychosocial factors. A meticulous physical examination, ideally with good lighting and magnification, should include a full inspection of the skin, appendages, and mucous membranes as well as palpation to assess texture, consistency, and temperature. Elemental clinical lesions, both primary and secondary, are detailed, acknowledging terminological inconsistencies among authors. Finally, histological signs and symptoms are addressed, focusing on an analysis of inflammatory patterns and the relevance of skin biopsy with special stains and immunohistochemistry to correlate clinical and microscopic findings. The objective is to optimize diagnostic reasoning and clinical decision-making.
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