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Vol. 12. Núm. 80.
Enfermedades nefrourinarias (II)Enfermedad glomerular
Páginas 4735-4744 (Mayo 2019)
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Vol. 12. Núm. 80.
Enfermedades nefrourinarias (II)Enfermedad glomerular
Páginas 4735-4744 (Mayo 2019)
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DOI: 10.1016/j.med.2019.05.031
Afectación renal en la diabetes mellitus
Renal impairment in diabetes mellitus
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F. Moreno Barrioa,
Autor para correspondencia
fuensanta.moreno@salud.madrid.org

Autor para correspondencia.
, C. Castillo Torresb, J.K. Peña Esparragozaa
a Servicios de Nefrología, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
b Servicios de Anatomía Patológica, Hospital Universitario Príncipe de Asturias, Alcalá de Henares, Madrid, España
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Tabla 1. Definición cuantitativa de microalbuminuria y proteinuria
Tabla 2. Factores de riesgo para desarrollar nefropatía diabética
Tabla 3. Defectos genéticos conocidos en la diabetes mellitus
Tabla 4. Medidas de protección renal y cardiovascular en la nefropatía diabética
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Resumen

La diabetes mellitus se ha convertido en un importante problema de salud pública con más de 140 millones de personas afectas en la actualidad. Esta cifra puede llegar al 4% de la población mundial en 2030. La nefropatía diabética (ND) es la primera causa de enfermedad renal crónica terminal y de inicio de terapia sustitutiva renal. La ND puede aparecer tanto en la DM tipo 1 como en la DM tipo 2. El seguimiento precoz de los pacientes, a través de la determinación periódica de microalbuminuria y estimación del filtrado glomerular, ayudará a la detección precoz de la ND en la fase clínica inicial en la que aún es potencialmente reversible la proteinuria, impidiendo la progresión a la insuficiencia renal. En este sentido, es muy importante llevar a cabo un enfoque terapéutico multifactorial en el paciente diabético, con un control estricto de la glucemia, de las cifras de presión arterial y de los factores de riesgo vascular. Los fármacos bloqueantes del eje renina-angiotensina-aldosterona siguen teniendo un papel fundamental en el tratamiento de la diabetes, siendo los antihipertensivos de primera elección en estos pacientes.

Palabras clave:
Nefropatía diabética
Microalbuminuria
Proteinuria
Insuficiencia renal
Diabetes
Hipertensión
Abstract

Diabetes mellitus (DM) has become a worldwide public health problem with more than 140 millions of cases nowadays (estimated population for 2030 is 4%). Diabetic nephropathy (DN) is the first cause of end-stage renal disease and renal replacement therapy. It can appear both in type 1 and in type 2 DM. Early detection of DN (potentially reversible proteinuria), is achieved by early follow-up of diabetic patient, (periodic assessment of proteinuria and glomerular filtration rate); so, the progression to renal insufficiency is stopped. Taking it into account, is very important a multifactorial therapeutic approach of diabetic patient, including strict control glycemia, arterial pressure and vascular risk factors. Renin–angiotensin–aldosterone system inhibitors play a key role in diabetes treatment, and are the first choice drugs as antihypertensive.

Keywords:
Diabetic nephropathy
Microalbuminuria
Proteinuria
Renal insufficiency
Diabetes
Hypertension

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