La insuficiencia cardíaca con fracción de eyección conservada (IC-FEc) se define como un síndrome clínico que se caracteriza por la presencia de síntomas y/o signos derivados de una anormalidad estructural y/o funcional del corazón, en reposo o ejercicio, acompañado de niveles elevados de péptidos natriuréticos y evidencia objetiva de disfunción diastólica y fracción de eyección del ventrículo izquierdo conservada (igual o mayor del 50%). Es un síndrome heterogéneo cuyo diagnóstico requiere descartar patologías que puedan justificar la sintomatología presente (patologías respiratorias, enfermedad coronaria, cardiopatía valvular o hipertensiva y miocardiopatías, entre otros). Resulta imprescindible la realización de electrocardiograma, medición de NT-proBNP y ecocardiograma, además de pruebas complementarias según el contexto clínico del paciente (tomografía de arterias coronarias y resonancia magnética cardíaca, entre otros). Las guías actuales recomiendan el uso de diuréticos y tratamiento con iSGLT2 para reducir la sintomatología congestiva y el riesgo de hospitalización por IC. Actualmente no hay tratamiento farmacológico que haya demostrado una disminución de la mortalidad en este grupo de pacientes. Existen estudios recientes que sugieren que los agonistas del receptor de péptido similar al glucagón tipo 1 (a-GLP1) pueden mejorar la calidad de vida y disminuir la sintomatología de pacientes con IC-FEc y obesidad.

Heart failure with preserved ejection fraction (HFpEF) is defined as a clinical syndrome characterized by the presence of symptoms and/or signs arising from a structural and/or functional abnormality of the heart at rest or on exertion. It is accompanied by elevated natriuretic peptide levels or objective evidence of diastolic dysfunction and preserved left ventricular ejection fraction (equal to or greater than 50%). It is a heterogeneous syndrome whose diagnosis requires ruling out diseases that may justify the symptoms (respiratory diseases, coronary artery disease, valvular or hypertensive heart disease, or cardiomyopathies, among others). It is essential to perform an electrocardiogram, NT-proBNP measurement, and echocardiogram in addition to additional tests according to the patient's clinical context (computed tomography coronary angiogram and cardiac magnetic resonance imaging, among others). Current guidelines recommend the use of diuretics and treatment with SGLT2is to reduce congestive symptoms and the risk of hospitalization due to HF. There are currently no pharmacological treatments that have demonstrated a decrease in mortality in this group of patients. Recent studies suggest that glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP1-ra) may improve quality of life and decrease symptoms in patients with HFpEF and obesity.