Actualización
Vasculitis de gran vaso

Large-vessel vasculitis

J. Campos EstebanE. Fernández FernándezC. Corral CuadradoL. Ruiz GutiérrezE. Rico Sánchez-Mateos
Doi : https://10.1016/j.med.2025.06.002

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Resumen

Las vasculitis de gran vaso (VGV) incluyen la arteritis de células gigantes (ACG) y la arteritis de Takayasu (AT), enfermedades inflamatorias autoinmunes que afectan las arterias de gran calibre. La ACG es más frecuente en adultos mayores de 50 años, con manifestaciones como cefalea, claudicación mandibular y pérdida visual, mientras que la AT afecta predominantemente a mujeres jóvenes, con síntomas iniciales inespecíficos seguidos de compromiso vascular grave. El diagnóstico de ambas condiciones se basa en criterios clínicos, pruebas de laboratorio y estudios de imagen avanzados como ecografía Doppler, tomografía por emisión de positrones combinada con tomografía computarizada (PET-TC) y angiorresonancia magnética (RM). El tratamiento principal incluye glucocorticoides, con inmunosupresores y terapias biológicas como opciones ahorradoras de esteroides. Un manejo precoz y adecuado es fundamental para prevenir complicaciones graves, como accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca e isquemia ocular.

Palabras clave

Vasculitis de grandes vasos
Arteritis de células gigantes
Arteritis de Takayasu
Abstract

Large-vessel vasculitis (LVV) includes giant cell arteritis (GCA) and Takayasu's arteritis (TA), autoimmune inflammatory diseases that affect large caliber arteries. GCA is more common in adults older than 50 years of age, with manifestations such as headache, jaw claudication, and vision loss, whereas TA predominantly affects young women, with nonspecific initial symptoms followed by severe vascular involvement. The diagnosis of both conditions is based on clinical criteria, laboratory tests, and advanced imaging studies such as Doppler ultrasound, positron emission tomography combined with computed tomography (PET-CT), and magnetic resonance angiography (MRA). The principle treatment is glucocorticoids, with immunosuppressive and biologic therapies as steroid-sparing options. Early, appropriate management is essential to prevent serious complications such as stroke, heart failure, and ocular ischemia.

Keywords

Large-vessel vasculitis
Giant cell arteritis
Takayasu's arteritis

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