La tromboembolia de pulmón (TEP) es la tercera causa de muerte cardiovascular tras el infarto agudo de miocardio y el ictus, y supone la primera causa de muerte prevenible en el hospital. Su diagnóstico requiere la combinación de la probabilidad clínica, los resultados del dímero D y las pruebas de imagen. La mayoría de los pacientes responden al tratamiento anticoagulante y la fibrinolisis se reserva para una minoría que comienza con situación de inestabilidad hemodinámica. La duración del tratamiento nunca debe ser inferior a los 3 meses, y se debe valorar su prolongación en aquellos pacientes con TEP idiopática o con un factor de riesgo trombótico persistente.
Palabras clave
Pulmonary thromboembolism (PTE) is the third cause of cardiovascular death after acute myocardial infarction and ictus and is the first cause of preventable death in hospital. The diagnosis requires the assessment of the clinical probability, D-dimer outcomes and imaging test. Most patients respond favorably to anticoagulant therapy. Fibrinolytic therapy is reserved for cases beginning as hemodynamic instability. The minimum duration of therapy must be extended to 3 months. Longer treatment should be assessed in patients with idiopathic PTE or with persistent risk of thrombosis.
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