Las enfermedades desmielinizantes del sistema nervioso central (SNC) constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades autoinmunes en las que se desarrolla un daño de la mielina. De todas ellas, la esclerosis múltiple (EM) es la más prevalente, siendo la causa más frecuente de discapacidad neurológica crónica no traumática en adultos jóvenes y de mediana edad. Por este motivo, su adecuado manejo terapéutico, desde fases iniciales de la enfermedad, es esencial.

El manejo terapéutico de la EM incluye tanto la búsqueda del control de su actividad clínica y radiológica, como el tratamiento sintomático y rehabilitador de sus complicaciones y/o secuelas. En esta actualización se revisarán los tratamientos de las reagudizaciones, y en especial los fármacos modificadores de la enfermedad, sus indicaciones según escenario de la enfermedad, posología, efectos adversos, interacciones y criterios de sustitución.

Actualmente se dispone de un amplio arsenal terapéutico para el tratamiento de la EM, con fármacos capaces de modificar el curso de esta enfermedad, lo que ha supuesto un cambio importante en la historia natural de esta patología. El uso precoz de estos tratamientos es un factor esencial para mejorar el pronóstico de los pacientes con EM.

Demyelinating diseases of the central nervous system (CNS) constitute a heterogeneous group of autoimmune diseases in which myelin damage develops. Of these, multiple sclerosis (MS) is the most prevalent, being the most frequent cause of chronic non-traumatic neurological disability in young and middle-aged adults. For this reason, its adequate therapeutic management, from the early stages of the disease, is essential.

The therapeutic management of MS includes both the search for control of its clinical and radiological activity, as well as the symptomatic and rehabilitative treatment of its complications and / or sequelae. This update will review treatments for exacerbations, and especially disease-modifying drugs, their indications according to disease scenario, dosage, adverse effects, interactions and substitution criteria.

Currently there is a wide therapeutic arsenal for the treatment of MS, with drugs capable of modifying the course of this disease, which has meant a significant change in the natural history of this pathology. The early use of these treatments is an essential factor to improve the prognosis of patients with MS.