El fracaso renal agudo (FRA) es un trastorno común en el ámbito de urgencias y puede estar asociado con morbilidad y mortalidad a corto y largo plazo. Hasta un tercio de los FRA se identifican por primera vez en el servicio de urgencias (SU). La población atendida en los SU es muy diversa y heterogénea, incluyendo pacientes con antecedentes médicos complejos y polimedicados que toman frecuentemente fármacos relacionados con el FRA. Por tanto, se requiere realizar una historia clínica minuciosa y una adecuada exploración física y solicitar las pruebas complementarias oportunas para una aproximación diagnóstica apropiada. Se deben valorar los mecanismos fisiopatológicos para filiar la etiología y determinar si el FRA es prerrenal, parenquimatoso u obstructivo, pues de ello va a depender el manejo y el pronóstico del cuadro.

Acute kidney injury (AKI) is a common disorder in the emergency setting and may be associated with short- and long-term morbidity and mortality. Up to one-third of cases of AKI are first identified in the emergency department (ED). The population attended to the ED is very diverse and heterogeneous, including patients with complex medical histories and polymedicated patients who commonly take drugs for AKI. Therefore, it is necessary to take a thorough clinical history, perform a suitable physical examination, and request the appropriate additional tests for a proper diagnostic approach. The pathophysiological mechanisms should be evaluated to determine the etiology and whether the AKI is prerenal, parenchymal, or obstructive, given that the management and prognosis of the condition will depend on this.