En la actualidad se recomienda el ingreso hospitalario de los pacientes con brote de colitis ulcerosa grave para realizar un abordaje multidisciplinar del tratamiento.

En primer lugar, se debe confirmar el diagnóstico y descartar otras causas que justifiquen la sintomatología, por ejemplo, la presencia de infecciones entéricas. Debe solicitarse una radiografía simple de abdomen para descartar megacolon tóxico y se recomienda la realización de una sigmoidoscopia.

El tratamiento de primera línea son los esteroides por vía intravenosa (60mg de metilprednisolona o equivalente). No obstante, debe planificarse desde el inicio la estrategia terapéutica para los casos en los que se produzca el fracaso del abordaje inicial. Los fármacos biológicos serían de elección en los pacientes con brote grave que han fracasado en el tratamiento con inmunosupresores.

Currently hospitalization of patients with severe outbreak for a multidisciplinary approach to treatment is recommended ulcerative colitis.

First, confirm the diagnosis and rule out other causes to account for symptoms, for example, the presence of enteric infections. It must be requested a simple abdominal radiograph to rule out toxic megacolon and performing a sigmoidoscopy is recommended.

The first line treatment is steroids intravenously (60mg methylprednisolone or equivalent). However, it should be planned from the beginning the therapeutic strategy for cases in which the failure of the initial collision occurs. Biologic drugs would be of choice in patients with severe outbreak who have failed treatment with immunosuppressants.