Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y terapéutico de la anemia en pacientes con artritis reumatoide

Diagnostic and treatment protocol for anemia in patients with rheumatoid arthritis

M. Ramírez MartínE. Fernández FernándezJ. Muñoz SerranoA. Abbasi Pérez
Doi : https://10.1016/j.med.2025.05.015

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Resumen

La anemia es una de las manifestaciones extraarticulares más frecuentes y el trastorno hematológico más común en los pacientes con artritis reumatoide. Las más frecuentes son la anemia de trastornos crónicos (ATC), que normalmente es normocítica y normocrónica leve y asintomática, y la ferropénica. Con menor frecuencia, se presentan la anemia macrocítica, la hemolítica y la inducida por fármacos. La prevalencia en la artritis reumatoide es del 30% al 70%, según las series estudiadas. La ATC se debe a una combinación de una reducción de la disponibilidad de hierro en sangre periférica y una disminución de la formación eritroide en la médula ósea. Es fundamental identificar la causa para establecer el tratamiento, ya que frecuentemente se asume que la anemia en la artritis reumatoide se debe a trastornos crónicos y se trata a veces inadecuadamente mediante la intensificación del tratamiento con fármacos modificadores de la enfermedad.

Palabras clave

Artritis reumatoide
Anemia
Diagnóstico
Tratamiento
Abstract

Anemia is one of the most frequent extra-articular manifestations and the most common hematologic disorder in patients with rheumatoid arthritis. The most frequent are anemia of chronic disease (ACD), which is usually mild normocytic normochromic and asymptomatic, and iron-deficiency anemia. Macrocytic, hemolytic, and drug-induced anemia occur less frequently. Its prevalence in rheumatoid arthritis ranges from 30% to 70%, depending on the series studied. ACD is due to a combination of reduced iron availability in peripheral blood and decreased erythroid formation in the bone marrow. It is fundamental to identify the cause in order to establish treatment, as anemia in rheumatoid arthritis is often assumed to be due to chronic disorders and is sometimes inadequately treated by intensifying treatment with disease-modifying drugs.

Keywords

Rheumatoid arthritis
Anemia
Diagnosis
Treatment

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