La astenia es un síntoma que afecta a más del 90% de los pacientes con artritis reumatoide (AR). Aunque en general va ligada al dolor y a la depresión, puede ser síntoma de múltiples procesos relacionados o no con la AR. Es necesaria una cuidadosa anamnesis y exploración física, así como una serie de pruebas complementarias iniciales para distinguir en primer término si la astenia es debida a la propia actividad de la enfermedad o a otro proceso, prestando atención a síntomas añadidos. El tratamiento es complejo y requiere considerar aspectos orgánicos y psicosociales. Los fármacos modificadores de enfermedad y los tratamientos biológicos han demostrado eficacia sobre la astenia en los pacientes tratados, pero deben tenerse en cuenta los sesgos de indicación.

Asthenia is present in over 90 percent of patients suffering rheumatoid arthritis (RA). It is usually related to level of pain and depression, but it may be the hallmark of multiple disorders, related or not to RA. A comprehensive medical history and physical examination and a core set of complementary tests are needed to distinguish in a first step whether it is caused by disease activity or it is due to an unrelated disorder. Treatment is often complex, and both organic and psychosocial issues must be addressed. Disease modifying drugs and biological therapies have showed efficacy on asthenia in patients with RA, but indication bias have to be considered.