Protocolo diagnóstico diferencial de los síndromes medulares

Differential diagnostic protocol for medullary syndromes

M. Hernández Barral
Doi : https://10.1016/j.med.2023.03.017

Opciones

Resumen

Los síndromes medulares se presentan como un conjunto de signos y síntomas que variarán en función de la localización de la lesión, así como del tiempo de evolución de la misma y de su etiología. Antes de llevar a cabo una exploración sistematizada que incluya valoración de atrofias, fuerza, tono muscular, afectación sensitiva, autonómica y esfinteriana, así como de los reflejos de estiramiento muscular, es ne- cesario realizar una anamnesis que permita identificar estas circunstancias para, finalmente, poder ha- cer un diagnóstico diferencial de estas lesiones. En los casos de instauración aguda/subaguda o con an- tecedentes oncológicos o traumáticos, hay que realizar de forma urgente una prueba de imagen que per- mita identificar lesiones cuya etiología requiera instaurar un tratamiento urgente/precoz que influirá en el pronóstico de dichas lesiones, así como en sus secuelas funcionales.

Palabras clave

Síndromes medulares
Exploración sistematizada
Aguda
Pronóstico
Abstract

Medullary syndromes present as a set of signs and symptoms that vary based on the lesion localization as well as the time it has been ongoing and its etiology. Before conducting a systematic examination that includes the evaluation of atrophies; strength; muscle tone; sensory, autonomic, and sphincter involvement; as well as muscle stretch reflexes, it is necessary to take a case history that allows for identifying these circumstances in order to lastly make a differential diagnosis of these lesions. In cases of acute/subacute onset or cases with oncological or traumatic history, an imaging test must be performed urgently that allows for identifying lesions whose etiology requires starting urgent/early treatment that will influence the prognosis of said lesions as well as functional sequelae.

Keywords

Medullary syndrome
Systematic examination
Acute
Prognosis

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