En la aproximación diagnóstica del paciente con debilidad muscular distal hemos de considerar patologías a distintos niveles del sistema nervioso motor, siendo las más características aquellas que afectan a los nervios periféricos y a la motoneurona (esta última en sus fases más tempranas). De manera menos común encontraremos que algunas enfermedades del propio músculo pueden cursar con esta presentación, siendo lo más característico de este grupo una debilidad de predominio proximal. Una historia clínica detallada y una evaluación neurológica precisa permitirán localizar el nivel de la lesión y así dirigir los estudios complementarios necesarios para confirmar la sospecha diagnóstica.

In the diagnostic approach of patients with distal muscle weakness we must consider conditions at different levels of motor nervous system, the most characteristics those affecting the peripheral nerves and motor neuron (the latter in its earliest phases). Less commonly find that some diseases of the muscle itself may present with this presentation, being the most characteristic of this group predominantly proximal weakness. A detailed medical history and a neurological allow accurate assessment locate the level of injury and thus direct the additional studies needed to confirm the diagnosis.