La leucocitosis, definida como un incremento en el recuento de glóbulos blancos, puede aparecer en multitud de situaciones clínicas. En este protocolo nos vamos a centrar en las leucocitosis afebriles. Para orientar las leucocitosis hay que valorar el tipo celular aumentado, el grado de leucocitosis y la sintomatología del paciente, así como tener en cuenta la morfología de las células observadas al microscopio.

La neutrofilia se refiere a un aumento del número de neutrófilos en sangre periférica al menos dos desviaciones estándar por encima de la media. Las causas de neutrofilia más frecuentes son las formas reactivas (secundarias a otro proceso) y el otro grupo son las de origen primario cuando existe hiperproducción medular autónoma.

La linfocitosis se define como el cuento absoluto de linfocitos superior a 4000/μl, aunque en recién nacidos y en niños puede ser normal hasta 8000/μl. Las causas reactivas son más frecuentes en los niños o en los adultos jóvenes, destacando los síndromes mononucleósicos. Otras causas importantes son las secundarias a procesos clonales, para lo cual se precisa el estudio de la morfología del frotis sanguíneo y el estudio por citometría de flujo.

La monocitosis se define con el aumento de la cifra de monocitos en sangre periférica superior a 1000/μl. Las causas más frecuentes son las infecciones, otras causas importantes a considerar, especialmente si la monocitosis es mantenida y se han descartado causas secundarias, son las neoplasias hematológicas primarias, especialmente en ancianos o en pacientes que tengan citopenias inexplicables.

Leukocytosis, defined as an increase in the white blood cell count, can occur in a multitude of clinical situations. This protocol will focus on afebrile leukocytosis. To assess leukocytosis, the type of cell with increased values, the degree of leukocytosis, and the patient's symptoms must be evaluated and the morphology of cells observed under the microscope must be taken into account.

Neutrophilia refers to an increase of at least two standard deviations above the mean in the number of neutrophils in peripheral blood. The most frequent causes of neutrophilia are reactive forms (secondary to another condition) and the other group are those of primary origin when there is autonomous medullary hyperproduction.

Lymphocytosis is defined as an absolute lymphocyte count greater than 4000/μl, although up to 8000/μl may be normal in newborns and children. Reactive causes are more common in children or young adults, notable among which are mononucleosis syndromes. Other important causes are those secondary to clonal disorders; therefore, a blood smear study for cell morphology and flow cytometry study are required.

Monocytosis is defined as an increase in the number of monocytes in peripheral blood above 1000/μl. The most frequent causes are infections. Other important causes to consider, especially if monocytosis is sustained and secondary causes have been ruled out, are primary hematologic malignancies, especially in older adults or in patients with unexplained cytopenias.