El temblor esencial (TE) es el trastorno del movimiento más prevalente en adultos y, en ocasiones, puede llegar a ser muy invalidante. El tratamiento de primera línea es farmacológico (fundamentalmente propanolol y primidona) y suele ser eficaz en la mayoría de los pacientes. Con el tiempo hasta el 50% de los pacientes o bien no va a tolerar la medicación o va a presentar refractariedad a dichas terapias. En caso de intolerancia y/o temblor invalidante y farmacorresistente, pueden estar indicados la infiltración de toxina botulínica o los procedimientos neuroquirúrgicos como: la estimulación cerebral profunda del núcleo ventral intermedio del tálamo o los procedimientos ablativos como la talamotomía por radiofrecuencia, por radiocirugía con Gamma Knife® o por ultrasonidos de alta intensidad guiados por resonancia magnética (RMgFUS). En este protocolo se resumen las recomendaciones terapéuticas en base a la evidencia científica para el manejo de los pacientes con TE.

Essential tremor (ET) is the most prevalent movement disorder in adults and on occasion, it can be highly debilitating. First-line treatment is pharmacological (mainly propranolol and primidone) and tends to be effective in most patients. With time, up to 50% of patients are either not going to tolerate the medication or are going to be refractory to said therapies. In the case of intolerance and/or debilitating and drugresistant tremor, botulinum toxin injections or neurosurgical procedures such as deep brain stimulation of the ventral intermediate nucleus of the thalamus or ablative procedures such as radiofrequency thalamotomy, Gamma Knife® or magnetic resonance-guided high-intensity focused ultrasound (MRgHIFU) radiosurgery may be indicated. This protocol summarizes therapeutic recommendations based on scientific evidence for the management of patients with ET.