Nocardia es un género de bacterias que puede ocasionar infecciones tanto en seres humanos como en animales. Es una infección típica de pacientes inmunodeprimidos, aunque también afecta a sujetos inmunocompetentes, especialmente en su forma cutánea. Los principales factores de riesgo son las enfermedades pulmonares crónicas y las enfermedades que condicionan la inmunodepresión celular como neoplasias, trasplantes, tratamiento corticoideo y la infección por el VIH. La presentación clínica más frecuente en nuestro medio es la pulmonar. Existen también formas cutáneas y diseminadas, con predilección por el sistema nervioso central (SNC), que conlleva una elevada mortalidad. Para el diagnóstico es fundamental la sospecha clínica y realizar un estudio microbiológico dirigido. Se recomienda el estudio de susceptibilidad in vitro para respaldar el tratamiento. Cotrimoxazol continúa siendo el fármaco de primera línea; sin embargo, en formas graves y/o diseminadas el tratamiento debe incluir al menos dos antimicrobianos con actividad frente a Nocardia. El tratamiento debe ser prolongado para evitar la aparición de recidivas.

Nocardia is a genus of bacteria that can cause infections in human beings as well as animals. It is a typical infection in immunosuppressed patients, although it also affects immunocompetent subjects, particularly its cutaneous form. The main risk factors are chronic lung disease and diseases that induce cellular immunosuppression such as cancers, transplantation, corticosteroid treatment and HIV infection. The most common clinical presentation in our environment is pulmonary. There are also cutaneous and disseminated forms, that target the central nervous system (CNS) in particular, and that result in high mortality. Clinical suspicion is essential for diagnosis, as well as a targeted microbiological study. In vitro susceptibility study is recommended to support the treatment. Cotrimoxazole remains the drug of first choice; however, for serious and/or disseminated forms treatment must include at least two antimicrobial agents that are active against Nocardia. Treatment must be prolonged to prevent relapse.