Las filariasis son un grupo de enfermedades causadas por nematodos de la familia Filaroidea. Precisan para su transmisión de distintos vectores. Dependiendo de la especie de filaria tienen una distribución más amplia, como Wuchereira bancrofti, o afectan a un grupo más reducido de población, como Brugia timori. La dracunculosis es una enfermedad en vías de erradicación. La patogenia de las filariasis es consecuencia de las diferentes interacciones entre el sistema inmune del ser humano y el nematodo y su bacteria endosimbiótica Wolbachia.
Las filariasis pueden dividirse en función del órgano más afectado. El grupo de las filariasis linfáticas está constituido por: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi y Brugia timori.
Las filariasis con afectación de cavidades serosas son Mansonella pertans y Mansonella ozzardi. Producen afectación cutánea Mansonella streptocerca y Dracunculus medinensis. La afectación del tejido subcutáneo y de la conjuntiva es característica de Loa loa y Onchocerca volvulus. La dirofilariasis es una enfermedad que afecta focalmente al parénquima pulmonar o tejido subcutáneo.
El diagnóstico etiológico se basa principalmente en la detección y visualización de las microfilarias, en la sangre o en la piel. Las medidas de control de transmisión se basan principalmente en el control de vectores y el tratamiento farmacológico masivo con los fármacos indicados en las distintas etiologías en los países endémicos para algunas filariasis. El tratamiento farmacológico se basa principalmente en el uso de dietilcarbamacina, ivermectina y benzimidazoles. En las especies donde se ha demostrado la presencia de la bacteria endosimbiótica Wolbachia también se recomienda doxiciclina.
Palabras clave
The filariasis are a group of diseases caused by nematodes of the Filaroidea family. For their transmission, they require different vectors. Depending on the filarial species, they have a wider distribution, such as Wuchereira bancrofti, or affect a more reduced population group, such as Brugia timori. Dracunculosis (Guinea Worm Disease) is a disease that is being eradicated. The pathogeny of the filariasis is caused by the different interactions between the human immune system with the nematode and its endosymbiotic bacteria Wolbachia.
Filariasis can be divided based on the principally affected organ. The group of lymphatic filariasis is made up by: Wuchereria bancrofti, Brugia malayi and Brugia timori.
Filariasis with affectation of serous cavities are Mansonella pertans and Mansonella ozzardi. Skin affectation are caused by Mansonella streptocerca, and Dracunculus medinensis. Subcutaneous tissue and conjunctive involvement is characteristic of Loa loa and Onchocerca volvulus. Dirofilariasis is a disease that focally affects the lung parenchyma or subcutaneous tissue.
The etiological diagnosis is mainly based on detection and visualization of the microfilarias, in blood or skin. Measures of control of transmission are mainly based on control of vectors and massive pharmacological treatment with the drugs indicated in the different etiologies in endemic countries for some filariasis. Drug treatment is mainly based on the use of diethyl carbamazine, ivermectin and benzimidazoles. In the species in which the present of the endosymbotic bacteria Wolbachia has been demonstrated, doxycycline is also recommended.
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