El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad compleja, con un espectro clínico amplísimo y, por tanto, con un tratamiento que ha de cumplir requisitos difíciles: prevenir las reactivaciones y complicaciones a medio y largo plazo, controlar la inflamación de los órganos afectados de una forma eficaz para evitar en lo posible el daño residual, sin que la inmunosupresión necesaria para ello conlleve un exceso de riesgo de infección u otros efectos a largo plazo, como el aumento del riesgo de cáncer. Cumplir todas estas premisas no es posible con el conocimiento actual, pero es indudable que el pronóstico de la enfermedad ha mejorado considerablemente en las últimas décadas, y que el conocimiento de la patogenia ha contribuido enormemente al desarrollo de nuevas estrategias y de nuevos fármacos que sin duda cambiarán en los próximos años las perspectivas de esta enfermedad potencialmente muy grave.

En esta actualización se revisan los esquemas terapéuticos actualizados, haciendo especial énfasis en las nuevas terapias.

Systemic lupus erythematosus is a complex disease with a broad clinical spectrum, and therefore, a treatment to meet tough requirements: prevent flare and complications in the medium and long term, control inflammation of the organs affected in one way effective to avoid possible residual damage without immunosuppression for this entailing excess risk of infection or other long-term effects, such as increased risk of cancer. Meet all the above is not possible with current knowledge, but it is certain that the prognosis has improved considerably in recent decades, and that knowledge of the pathogenesis has contributed greatly to the development of new strategies and new drugs without certainly change in the coming years the prospects of this potentially very serious.

This chapter reviews the current therapeutic regimens, with particular emphasis on new therapies.