La litiasis urinaria o urolitiasis es la presencia en el aparato urinario de componentes de la orina en fase sólida. Estos componentes reciben el nombre de cálculos. Es una patología de gran incidencia y prevalencia, siendo un motivo de consulta frecuente en los diferentes escalones asistenciales y constituyendo una importante causa de morbilidad en las sociedades de los países industrializados. El espectro clínico es muy variable, siendo el cólico nefrítico el cuadro más reconocido por su dolorosa y abrupta presentación. En esta actualización prestamos especial atención a las técnicas diagnósticas y su avance hacia el futuro y a los aspectos referidos a manejo y tratamiento, puesto que son los aspectos que más controversias suscitan y que de la mano del láser y la fibra óptica más han evolucionado en los últimos años.