Los linfomas son un grupo heterogéneo de entidades que se desarrollan a partir de linfocitos en distintos estadios de maduración. Son la neoplasia hematológica más frecuente, teniendo su origen la mayoría en linfocitos B (80%). En su etiopatogenia intervienen factores hereditarios, ambientales, infecciosos e inmunológicos. Según su comportamiento clínico, se pueden distinguir los linfomas de curso indolente, como el linfoma folicular, o linfomas de curso agresivo, como el linfoma de Burkitt, entre otros. En general, los linfomas T tienen peor pronóstico, con supervivencias más cortas. Hay índices pronósticos generales que los dividen en estadios y nos ayudan a estimar la supervivencia, como el IPI, mientras que se han definido otros más específicos para determinados subtipos de linfoma, como el FLIPI para el linfoma folicular o el MIPI para el linfoma del manto. El tratamiento difiere mucho de un tipo de linfoma a otro y del estadio en el que se encuentre. Así, podría variar desde la observación (esperar y ver) a tratamientos intensivos, con intensificación y trasplante de progenitores hematopoyéticos. Para evaluar la respuesta al tratamiento, se usan los criterios de Lugano.
Palabras clave
Lymphomas are a heterogeneous group of clinical entities that develop from lymphocytes in different stages of maturity. They are the most frequent hematological neoplasm and the majority have their origin in B lymphocytes (80%). Hereditary, environmental, infectious, and immunological factors play a role in their etiopathogenesis. According to their clinical behavior, it is possible to distinguish between indolent lymphomas, such as follicular lymphoma, or aggressive lymphomas, such as Burkitt's lymphoma, among others. In general, T-cell lymphomas entail a worse prognosis, with shorter survival times. There are general prognostic indices, such as the IPI, which divide them into stages and help estimate survival whereas other, more specific indices have been created for certain subtypes of lymphoma, such as the FLIPI for follicular lymphoma or the MIPI for mantle cell lymphoma. Treatment differs widely from one type of lymphoma to another and based on its stage. It could vary from observation (watchful waiting) to intensive treatment, with intensification and transplantation of hematopoietic progenitor cells. To evaluate treatment response, the Lugano classification is used.
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