Protocolos de práctica asistencial
Indicaciones de las pruebas de imagen en la patología biliar y pancreática

Imaging test indications in biliary and pancreatic disease

F.J. Álvarez HiguerasE. Estrella DíezF. Carballo Álvarez
Doi : https://10.1016/j.med.2016.03.022

Opciones

Resumen
Radiografía de abdomen

En la patología biliar y pancreática, la radiografía de abdomen aporta datos indirectos, no diagnósticos.

Ecografía abdominal

Es la primera prueba a realizar ante la sospecha de patología biliopancreática. La utilización de contrastes ecográficos ha dotado a esta técnica de mayor precisión en la detección de necrosis en la pancreatitis aguda y la caracterización de tumores pancreáticos.

TAC

En la pancreatitis aguda, en el cáncer de páncreas, así como en la estadificación del colangiocarcinoma y otros tumores de la vía biliar, la TAC es la técnica de referencia.

Ultrasonografía endoscópica

Constituye la técnica más precisa para la detección de microlitiasis vesicular, coledocolitiasis, detección de pequeños tumores pancreáticos y pancreatitis crónica, solo la colangio-RMN en la patología biliar se acerca en precisión.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica

La ultrasonografía endoscópica y la colangiopancreatografía retrógrada endoscópica permiten obtener muestra histológica (por punción o cepillado) y realizar una terapéutica biliopancreática.

Palabras clave

Patología pancreática
Patología biliar
Ultrasonografía endoscópica
Colangiopancreatografía
Abstract
Abdominal radiography

For biliary and pancreatic disease, abdomen radiography provides indirect, non-diagnostic data.

Abdominal ultrasound

Abdominal ultrasound is the first test to be performed for suspected biliopancreatic disease. Ultrasound contrast media has provided this technique with greater accuracy in detecting necrosis in acute pancreatitis and characterising pancreatic tumours.

Computed tomography

Computed tomography, however, is the reference technique for acute pancreatitis, pancreatic cancer and the staging of cholangiocarcinoma and other bile duct tumours.

Endoscopic ultrasound and magnetic cholangioresonance

Endoscopic ultrasound is the most accurate technique for detecting vesicular microlithiasis, choledocholithiasis, small pancreatic tumours and chronic pancreatitis. Only magnetic cholangioresonance, when used in biliary disease, approaches the accuracy of endoscopic ultrasound.

Endoscopic retrograde cholangiopancreatography

Endoscopic ultrasound and endoscopic retrograde cholangiopancreatography enable histological sampling (by puncture or brush) and performing biliopancreatic therapy.

Keywords

Pancreatic disease
Biliary disease
Endoscopic ultrasound
Cholangiopancreatography

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