Protocolos de práctica asistencial
Indicación de vacunación-inmunoterapia en las enfermedades alérgicas

Indication of vaccination-immunotherapy in allergic diseases

P. Méndez BreaaI. Roibás VeigaaT. González VidalbC. Vidal Pana
Doi : https://10.1016/j.med.2025.04.006

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Resumen

La inmunoterapia o vacunación con alérgenos es el único tratamiento etológico de procesos de causa alérgica como la rinitis, el asma y la alergia a venenos de himenópteros. Su eficacia ha quedado plenamente demostrada en estudios doble ciego controlados con placebo y en metaanálisis. La inmunoterapia debe utilizarse exclusivamente en enfermedades en las que se demuestre que un mecanismo alérgico mediado por la IgE es básico en su patogenia. La vacunación consiste en la administración de dosis repetidas de un extracto alergénico frente al que el paciente está sensibilizado, con el fin de mejorar los síntomas asociados a la exposición posterior a ese alérgeno. Se describen las principales indicaciones y contraindicaciones de la inmunoterapia específica con alérgenos y las vías de administración utilizadas con más frecuencia.

Palabras clave

Enfermedad respiratoria alérgica
Rinoconjuntivitis
Asma bronquial
Alergia al veneno de los himenópteros
Vía sublingual
Vía subcutánea
Extractos nativos
Extractos polimerizados
Abstract

Allergen immunotherapy or vaccination is the only etiological treatment for allergic diseases such as rhinitis, asthma, and allergy to hymenoptera venoms. Its efficacy has been fully demonstrated in double-blind, placebo-controlled studies and in meta-analyses. Immunotherapy should only be used in diseases in which an IgE-mediated allergy mechanism has been shown to be central to its pathogenesis. Vaccination consists of the administration of repeated doses of an allergenic extract to which the patient is sensitized in order to improve the symptoms associated with subsequent exposure to that allergen. The main indications and contraindications for specific immunotherapy with allergens and the most frequently used routes of administration are described.

Keywords

Allergic respiratory disease
Rhinoconjunctivitis
Bronchial asthma
Allergy to hymenoptera venom
Sublingual route
Subcutaneous route
Native extracts
Polymerized extracts

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