Las espondiloartritis comprenden un conjunto de enfermedades que comparten en gran medida sus características clínicas y su etiopatogenia. Las enfermedades que pertenecen a este grupo son la espondilitis anquilosante, la espondiloartritis axial no radiográfica, la espondiloartritis periférica, la artritis psoriásica, la artritis reactiva y la asociada a enfermedad inflamatoria intestinal (EII).

En su patogenia se ven implicados varios factores, como la microbioma intestinal, el HLA-B27 y el eje IL23-IL17. Generalmente comienzan con dolor axial inflamatorio y/u oligoartritis de miembros inferiores, junto con dactilitis y entesitis. La manifestación extraarticular más frecuente es la uveítis.

Existen unos nuevos criterios clasificatorios desarrollados por el grupo ASAS para poder realizar un diagnóstico y tratamiento precoz de estos pacientes, mejorando de esta manera la calidad de vida, la rigidez matutina y el dolor articular.

El tratamiento debe realizarse de forma escalonada, comenzando con los antiinflamatorios no esteroideos. Según la respuesta y la afectación del paciente, se pueden emplear fármacos modificadores de enfermedad, infiltraciones articulares y fármacos biológicos como los antifactor de necrosis tumoral y secukinumab. El tratamiento no farmacológico con fisioterapia y el abandono del hábito tabáquico deben recomendarse en todos los pacientes.

Spondyloarthritis (Spa) is the term used to describe patients with similar clinical features. There are ankylosing spondylitis, non-radiographic axial SpA (nr-axSpA), peripheral SpA, psoriatic arthritis, reactive arthritis and arthritis associated with gastrointestinal disease.

In the pathogenesis of spondyloarthritis are involved gut microbiome, HLAB27 and the axis interleukin 23-interleukin 17. Patients with Spa have usually chronic inflammatory back pain, oligoarthritis in the lower extremities, dactylitis and enthesitis. Uveitis is the most frequent non-musculoskeletal disease.

There are new classification criteria developed by the Assessment of Spondiloarthritis International Society (ASSAS). It allows us to make a diagnosis and early treatment of these patients, thus improving the quality of life, the morning stiffness and pain.

The treatment should be phased, starting with nonsteroidal anti-inflammatories. According to the response, and the involvement of the patient, disease modifying drugs, infiltrations articular and biological agents may be used. Non-pharmacological treatment with physiotherapy and the abandonment of the smoking habit should be recommended in all patients.