Las espondiloartritis constituyen un grupo heterogéneo de enfermedades reumáticas crónicas, caracterizadas por afectación autoinmune/autoinflamatoria de diferentes estructuras del esqueleto axial, entesis, articulaciones periféricas y tejidos extraarticulares como ojos, piel e intestino. Estas condiciones comparten una base genética, con el HLA-B27 como factor predisponente, además de factores inmunológicos y ambientales que contribuyen a su desarrollo. Las manifestaciones clínicas, que suelen cursar en brotes, incluyen dolor lumbar inflamatorio, artritis periférica, entesitis y síntomas extraarticulares (uveítis, psoriasis y enfermedad inflamatoria intestinal); su evolución natural conduce a la aparición de daño tisular y osteogénesis característica. El diagnóstico se basa en una evaluación clínica detallada apoyada por pruebas de laboratorio y estudios de imagen, destacando el uso de la resonancia magnética para la detección temprana, principalmente en las formas axiales. Las estrategias terapéuticas buscan reducir la inflamación, aliviar los síntomas y prevenir la progresión del daño estructural, combinando tratamientos farmacológicos (AINE, FAME y biológicos) con intervenciones no farmacológicas, incluyendo ejercicio regular. La demora en el diagnóstico y el manejo insuficiente representan retos significativos, subrayando la necesidad de un enfoque multidisciplinario en caso de aparición de manifestaciones extramusculoesqueléticas para mejorar los resultados en salud de los pacientes.

Spondyloarthritis is a heterogeneous group of chronic rheumatic diseases characterized by autoimmune/autoinflammatory involvement of different structures of the axial skeleton; entheses; peripheral joints; and extra-articular tissues such as the eyes, skin, and intestine. These conditions share a genetic basis, with HLA-B27 as a predisposing factor, in addition to immunological and environmental factors that contribute to their development. The clinical manifestations, which usually occur in flares, include inflammatory lumbar pain, peripheral arthritis, enthesitis, and extra-articular symptoms (uveitis, psoriasis, and inflammatory bowel disease). Its natural progression leads to the onset of tissue damage and characteristic osteogenesis. The diagnosis is based on a detailed clinical assessment supported by laboratory tests and imaging studies, notable among which is the use of magnetic resonance imaging for early detection, mainly in axial forms. Therapeutic strategies seek to reduce inflammation, alleviate symptoms, and prevent progression of structural damage, combining pharmacological treatments (NSAIDs, DMARDs, and biologics) with non-pharmacological interventions, including regular exercise. Delayed diagnosis and insufficient management represent significant challenges, underscoring the need for a multidisciplinary approach in the event of the onset of extra-musculoskeletal manifestations in order to improve patient health outcomes.