Protocolos de práctica asistencial
Diagnóstico y tratamiento de las neuralgias craneales

Diagnosis and treatment of cranial neuralgias

C. Calle de MiguelE. Correas CalleroG. Latorre González
Doi : https://10.1016/j.med.2023.02.009

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Resumen

Las neuralgias craneales son cuadros heterogéneos de dolor de características neuropáticas que acontecen en el área de inervación de alguna rama sensitiva de la región craneal. La más frecuente y relevante en la práctica clínica habitual es la neuralgia del trigémino, que puede distinguirse de la neuropatía trigeminal dolorosa cuando hay una lesión o enfermedad del nervio. La forma tradicional se subdivide en clásica (atribuible a una compresión vascular), idiopática y secundaria. Su diagnóstico y tratamiento puede ser un verdadero reto que necesite de equipos multidisciplinares y, en algunos pacientes, de un abordaje quirúrgico. Otros cuadros relevantes son la neuralgia del glosofaríngeo, la neuralgia occipital y las neuralgias de ramas terminales del trigémino. Aunque la Clasificación Internacional de las Cefaleas incluye muchas otras entidades en este apartado, en general se refieren a situaciones clínicas concretas, diferentes y no paradigmáticas de los cuadros aquí descritos, por lo que no serán contempladas en el presente documento.

Palabras clave

Neuralgias craneales
Neuralgia del trigémino
Tratamiento preventivo
Abstract

Cranial neuralgias are heterogeneous symptoms of pain of a neuropathic nature that occur in the innervation area of a sensory nerve branch in the cranial region. The most common and relevant in routine clinical practice is trigeminal neuralgia, which can be distinguished from painful trigeminal neuropathy when there is nerve damage or disease. The traditional form is subdivided into classic (attributable to vascular compression), idiopathic, and secondary. Its diagnosis and treatment can be a true challenge that requires multidisciplinary teams and, in some patients, a surgical approach. Other relevant symptoms are glossopharyngeal neuralgia, occipital neuralgia, and trigeminal terminal branch neuralgias. Although the International Classification of Headache Disorders includes many other entities in this section, they generally refer to specific, different clinical situations that are not paradigmatic of the symptoms described herein; therefore, they will not be included in this document.

Keywords

Cranial neuralgias
Trigeminal neuralgia
Preventive treatment

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