La colitis isquémica (CI) es una condición que surge cuando en el colon se reduce el flujo sanguíneo de forma que resulta insuficiente para mantener una adecuada función metabólica celular. La colitis microscópica (CM) es una enfermedad crónica que se caracteriza por una mucosa de colon con apariencia endoscópica normal, diarrea acuosa y características histológicas distintivas. La fisiopatología de la CI no está claramente establecida. La etiopatogenia de la CM se considera multifactorial y no claramente conocida. Se han descrito factores genéticos, luminales y un papel de la alteración de la regulación inmunológica. La clínica y gravedad de la CI son muy variables, aunque el cuadro clínico clásico consiste en dolor abdominal, urgencia defecatoria y, posteriormente, rectorragia. La manifestación más característica de la CM es la diarrea acuosa. La prueba diagnóstica de elección para la CI es la tomografía computarizada; mientras que en la CM es la colonoscopia con toma de biopsias. La mayoría de los casos de CI requieren manejo conservador con dieta absoluta, sueroterapia y antibioterapia empírica. En cuanto al tratamiento de la CM, se deben retirar los fármacos con relación temporal y la budesonida oral es el tratamiento de elección.

Ischemic colitis (IC) is a condition that arises when blood flow in the colon is reduced such that it is insufficient for maintaining adequate cellular metabolic function. Microscopic colitis (MC) is a chronic disease characterized by colon mucosa that has a normal appearance on an endoscopy, watery diarrhea, and distinctive histologic features. The pathophysiology of IC is not clearly established. The etiopathogenesis of MC is considered multifactorial and not clearly known; genetic and luminal factors as well as a component of abnormal immune regulation have been described. The symptoms and severity of IC are highly variable, although the classic clinical symptoms consists of abdominal pain, fecal urgency, and, subsequently, rectorrhagia. The most characteristic manifestation of MC is watery diarrhea. The diagnostic test of choice for IC is computed tomography, while for MC it is a colonoscopy with biopsy collection. Most cases of IC require conservative management with a liquid diet, fluid replacement therapy, and empiric antibiotic therapy. In regard to the treatment of MC, drugs with a temporal relationship should be suspended and oral budesonide is the treatment of choice.