Algunas características particulares de las arbovirosis como dolor articular y edema (chikungunya), fiebre con hemorragias (dengue), conjuntivitis (zika) pueden brindar una orientación respecto a qué tipo de arbovirosis está predominando, y solo el diagnóstico de laboratorio puede confirmar nuestra sospecha de coinfección. La potenciación puede ocurrir si múltiples arbovirosis aumentan su replicación viral in vivo. Por ejemplo, virus del dengue, del chikungunya y del Zika pueden infectar las mismas células, causando síntomas de la enfermedad similares e interfiriendo en la respuesta inmune por vías similares. Generalmente las coinfecciones: no tienen impacto virológico o clínico y un virus supera al otro, lo que da como resultado síntomas consistentes con una sola infección. Es imprescindible a la hora de realizar hipótesis diagnósticas tener en cuenta la epidemiología local o los brotes que se presenten a nivel comunitario. Hay pruebas que nos pueden orientar hacia la posibilidad de una coinfección. Actualmente existe un desafío con las pruebas serológicas para el dengue, ya que puede haber una reacción cruzada con otras arbovirosis (por ejemplo, virus del Zika), por lo cual la clínica es una herramienta valiosa.

Some particular characteristics of arthropod-borne viruses such as joint pain and edema (chikungunya), fever with hemorrhaging (dengue), or conjunctivitis (Zika) can serve as a guide as to what type of arthropod-borne virus is predominant; only a laboratory diagnosis can confirm a suspected coinfection. Potentiation can occur if multiple arthropod-borne viruses increase their in vivo viral replication. For example, dengue, chikungunya, and Zika virus can infect the same cells, causing similar disease symptoms and interfering with the immune response through similar pathways. In general, coinfections do not have a virologic or clinical impact and one virus overcomes the other, which results in symptoms consistent with a single infection. It is essential to take into account the local epidemiology or outbreaks that occur in the community when making diagnostic hypotheses. There are tests that can provide guidance regarding the possibility of coinfection. Serological tests for dengue currently represent a challenge, given that there could be a cross reaction with other arthropod-borne viruses (such as Zika virus). Therefore, symptoms are a valuable tool.