Las alteraciones en el balance hidrosalino son frecuentes, especialmente en el ámbito hospitalario. La homeostasis del agua es fundamental para el mantenimiento de una adecuada concentración de sodio y, por tanto, una adecuada tonicidad plasmática. El sodio es el principal ión extracelular. Las alteraciones del sodio provocan un movimiento osmótico de agua a través de las membranas celulares ocasionando síntomas cuya aparición dependerá de la magnitud de la alteración y de la velocidad de instauración. Para el diagnóstico y tratamiento apropiados resulta fundamental realizar un correcto diagnóstico diferencial porque, además de la corrección hidroelectrolítica, se debe corregir la causa. Existen diferentes fórmulas que guían el tratamiento, pero en todos los casos se debe monitorizar la respuesta de la natremia para un adecuado ajuste y evitar complicaciones.

Disorders of water balance and sodium balance are common, specially in hospitalized patients. Water homeostasis is critical for maintaining sodium concentration and tonicity of the plasma within a narrow range for optimal cellular function. Sodium is the primary extracellular solute. Disorders of sodium balance initiate water movement across the cell membrane. Clinical symptoms depend on the severity and rapidity of development of the disorder. Treatment centers on identifying and correcting de underlying cause and restoring normal plasma osmolality. There are different formulas to guide treatment. Frequent monitoring of plasma sodium concentration is necessary to avoid complications.