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Vol. 11. Núm. 73.
Enfermedades del sistema nervioso (IV): Epilepsia, síncope y patología del sueño
Páginas 4374-4384 (Marzo 2015)
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Vol. 11. Núm. 73.
Enfermedades del sistema nervioso (IV): Epilepsia, síncope y patología del sueño
Páginas 4374-4384 (Marzo 2015)
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DOI: 10.1016/j.med.2015.02.003
Tratamiento de la epilepsia
Treatment of epilepsy
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L. Gómez Betancur*, L. Vilaplana Domínguez, J. Sancho Rieger
Servicio de Neurología. Consorcio Hospital General Universtari de Valencia. Valencia. España
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Tabla 1. Niveles de evidencia de los fármacos antiepilépticos (FAE) en la epilepsia de inicio
Tabla 2. Asociaciones de FAE potencialmente beneficiosas
Tabla 3. Indicaciones y contraindicaciones del tratamiento quirúrgico en la epilepsia
Tabla 4. Clasificación de los estatus epilépticos
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Resumen

La epilepsia es un trastorno plurietiológico que puede obedecer a distintos mecanismos fisiopatológicos, por lo que es muy importante, antes de comenzar un tratamiento, llegar a un diagnóstico lo más completo posible, semiológico, sindrómico y etiológico siempre que sea posible. La monitorización video-EEG con visualización y filiación de los eventos críticos es una técnica esencial para el diagnóstico en estos pacientes. El tratamiento habitual de la epilepsia se basa en la administración crónica y continuada de FAE que tienen como finalidad el control de las crisis, con los menores efectos adversos, para alcanzar la mejor calidad de vida. Pero a pesar del tratamiento más idóneo con FAE, un 25% de los pacientes continúan teniendo crisis y padeciendo lo que se conoce como epilepsia de difícil control, refractaria o farmacorresistente. Este tipo de pacientes requieren unos medios de diagnóstico y tratamiento, incluido el quirúrgico, más complejos. Por esto, se recomienda que la asistencia al paciente con epilepsia sea estratificada con una buena relación e interconexión de los distintos niveles intervinientes.

Palabras clave:
Epilepsia
Tratamiento
Fármacos antiepilépticos
Cirugía de la epilepsia
Abstract

Epilepsy is a multi disorder that may reflect different pathophysiological mechanisms, so it is very important before starting treatment, reaching a full diagnosis as possible, semiotic, syndromic and etiologic whenever possible. The video-EEG monitoring with visualization and affiliation of the critical events is an essential technique for diagnosis in these patients. The usual treatment of epilepsy is based on the chronic and continuous administration of AEDs that aim to control the crisis, with fewer adverse effects, to achieve the best quality of life. But despite the most appropriate treatment with AEDs, 25% of patients continue to have seizures, and suffer what is known as difficult to control epilepsy refractory or drug. These patients require a means of diagnosis and treatment, including more complex surgical. Therefore, it is recommended that patient care with epilepsy is laminated with a good relationship and interconnection of the different levels involved.

Keywords:
Epilepsy
Treatment
Antiepileptic drugs
Epilepsy surgery

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