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Vol. 12. Núm. 18.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (VI) Diabetes mellitus (II)
Páginas 1001-1012 (Octubre 2016)
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Vol. 12. Núm. 18.
Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (VI) Diabetes mellitus (II)
Páginas 1001-1012 (Octubre 2016)
ACTUALIZACIÓN
DOI: 10.1016/j.med.2016.09.010
Tratamiento de la diabetes mellitus (I)
Treatment of diabetes mellitus (I)
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V. Alcántaraa, A. Péreza,b,c,
Autor para correspondencia
aperez@santpau.cat

Autor para correspondencia.
a Servicio de Endocrinología y Nutrición. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona. España
b Universitat Autònoma de Barcelona (UAB). Barcelona. España
c CIBER de Diabetes y Enfermedades Metabólicas. (CIBERDEM). Barcelona. España
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TABLA 1. Resumen de las recomendaciones de la ADA-2016 para adultos no gestantes
TABLA 2. Tratamiento de la obesidad en el paciente con diabetes tipo 2 según las categorías del IMC (kg/m2)
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Resumen
Introducción y objetivos terapéuticos

Los programas de tratamiento de la diabetes se basan en la utilización de las múltiples estrategias farmacológicas y no farmacológicas, dirigidas a la prevención y control de las alteraciones metabólicas y de los procesos asociados.

Modelo de atención y estrategia general de tratamiento

El modelo de atención más eficaz se basa en las interacciones entre el paciente informado y activo y el equipo sanitario preparado y proactivo, y la estrategia más adecuada para instaurar las diferentes medidas terapéuticas es la utilización escalonada de las mismas, priorizando aquellas que actúan sobre los factores causales y/o mejoran mayor número de alteraciones.

Educación terapéutica, cambios terapéuticos en la nutrición y el ejercicio físico

Los cambios nutricionales (reducción de la grasa saturada, aporte calórico adecuado y distribución de los hidratos de carbono acorde al tratamiento farmacológico hipoglucemiante) y el aumento de la actividad física son pilares en la prevención y tratamiento de la diabetes, y deben planificarse conjuntamente con los pacientes para facilitar la adhesión. Estas medidas, junto con otros cambios en el estilo de vida y la incorporación del paciente como elemento activo en el autocuidado mediante la educación y motivación continuas, forman parte del tratamiento inicial de la diabetes.

Tratamiento de la obesidad en el paciente con diabetes

El control de la obesidad es clave en el tratamiento de la hiperglucemia y de los procesos asociados a la diabetes y debe considerarse un objetivo inicial del tratamiento.

Palabras clave:
Diabetes
Modelo de atención crónica
Educación sanitaria
Cambios en el estilo de vida
Tratamiento de la obesidad
Abstract
Introduction and treatment goals

Diabetes treatment programmes are based on the use of numerous pharmacological and nonpharmacological strategies directed at preventing and controlling metabolic disorders and associated processes.

Model of care and general treatment strategy

The most effective model of care is based on the interactions between informed, active patients and prepared, proactive healthcare teams. The most appropriate strategy for establishing the various therapeutic measures is their stepwise use, prioritising those that act on the causal factors and/or improve the largest number of disorders.

Diabetes self-management education, nutritional treatment and physical activity

Nutritional changes (reducing saturated fat, providing an appropriate caloric intake and distributing carbohydrates according to the hypoglycaemic drug treatment) and increased physical activity are the pillars of diabetes prevention and treatment and should be planned in conjunction with the patients to facilitate their compliance. These measures, along with other lifestyle changes and incorporating patients as an active element in self-care through education and continuous motivation, form part of the initial treatment of diabetes.

Management of obesity in patients with diabetes

Treating obesity is essential for treating hyperglycaemia and the processes associated with diabetes and should be considered an initial treatment objective.

Keywords:
Diabetes
Chronic care model
Healthcare education
Lifestyle changes
Treatment of obesity

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