El síndrome de Brugada es una canalopatía caracterizada por alteraciones basales en la repolarización en el electrocardiograma y la aparición de muerte súbita en algunos pacientes que lo padecen.
DiagnósticoEl diagnóstico se hace en base a los hallazgos electrocardiográficos y/o de estudio genético. Dado que las alteraciones electrocardiográficas son dinámicas y pueden variar en función del momento y de las circunstancias en el mismo paciente, puede ser necesaria la realización de pruebas farmacológicas para desenmascarar esas alteraciones y establecer el diagnóstico. El estudio electrofisiológico para la estratificación del riesgo tiene un papel controvertido. Las pruebas genéticas pueden tener un papel importante, aunque también muestran limitaciones significativas.
TratamientoEl tratamiento para pacientes sintomáticos que han presentado síncopes no explicados por otras causas o muerte súbita es el implante de un desfibrilador. En algunos casos puede ser necesario el uso de tratamiento médico adyuvante para disminuir los episodios de arritmias ventriculares o durante una tormenta arrítmica. Recientemente se ha propuesto la ablación del sustrato proarrítmico como otra opción de tratamiento.
Palabras clave
Brugada syndrome is a channelopathy characterized by baseline alterations in repolarization on the electrocardiogram and the occurrence of sudden death in some patients suffering from it.
DiagnosisThe diagnosis is made based on electrocardiographic and/or genetic studies. Since electrocardiographic alterations are dynamic and may vary according to the moment and the circumstances in the same patient, it may be necessary to perform pharmacological tests to unmask these alterations and establish the diagnosis. The electrophysiological study for risk stratification has a controversial role. Genetic tests may play an important role, but they also show significant limitations.
ManagementThe treatment for symptomatic patients who have presented syncope not explained by other causes or sudden death is the implantation of a defibrillator. In some cases the use of adjuvant medical treatment may be necessary to reduce ventricular arrhythmia episodes or during an arrhythmic storm. Recently, pro-arrhythmic substrate ablation has been proposed as another treatment option.
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