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Vol. 13. Núm. 38.
Páginas 2190-2198 (Septiembre 2021)
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Vol. 13. Núm. 38.
Páginas 2190-2198 (Septiembre 2021)
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DOI: 10.1016/j.med.2021.07.004
Síndrome coronario en pacientes con comorbilidades
Coronary syndrome in patients with comorbidities
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C. García Sebastián, M. Abellas Sequeiros, J.M. Monteagudo Ruiz, J.L. Zamorano Gómez
Autor para correspondencia
zamorano@secardiologia.es

Autor para correspondencia.
Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
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Tablas (6)
Tabla 1. Índice de comorbilidad de Charlson
Tabla 2. Índice de comorbilidad simplificado aplicado al síndrome coronario agudo
Tabla 3. Índices de fragilidad más empleados en el síndrome coronario agudo
Tabla 4. Antidiabéticos orales con beneficio cardiovascular
Tabla 5. Recomendaciones de tratamiento de revascularización en pacientes diabéticos con enfermedad coronaria estable
Tabla 6. Dosis recomendadas de agentes antitrombóticos en la enfermedad renal crónica
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Resumen

El envejecimiento poblacional ha llevado a un aumento de la prevalencia y la complejidad de la enfermedad cardiovascular. La presencia de una alta carga de comorbilidades es frecuente entre estos pacientes, y es un factor pronóstico importante. La evaluación de la comorbilidad se ha convertido en una preocupación, por lo que se han desarrollado índices para evaluar la comorbilidad, como el índice de comorbilidad de Charlson. Algunas de las principales comorbilidades que afectan al pronóstico de estos pacientes son: fragilidad, diabetes mellitus, enfermedad renal crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y patología inflamatoria. El peor pronóstico en estos pacientes parece estar relacionado con retrasos diagnósticos ocasionados por su clínica atípica, alteraciones analíticas y electrocardiográficas basales y una menor utilización de terapias con eficacia probada.

Palabras clave:
Síndrome coronario
Infarto de miocardio
Comorbilidad
Fragilidad
Abstract

Population ageing has led to an increase in the prevalence and complexity of heart disease. It is common for these patients to have a high comorbidity load, and this is an important prognostic factor. Assessment of comorbidity has become a concern and therefore methods such as the Charlson Comorbidity Index have been developed. The main comorbidities affecting these patients’ prognosis include frailty, diabetes mellitus, chronic kidney disease, chronic obstructive pulmonary disease, and inflammatory disease. These patients’ poorer prognosis appears to be related to diagnostic delay due to atypical clinical symptoms, baseline laboratory and electrocardiographic abnormalities, and less use of therapies with proven efficacy.

Keywords:
Coronary syndrome
Myocardial infarction
Comorbidity
Frailty

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