Las reacciones de hipersensibilidad comprenden un variado grupo de entidades clínicas, siendo las más frecuentes las mediadas por anticuerpos IgE específicos. Dentro de este grupo se incluyen la urticaria, el angioedema y la anafilaxia/shock anafiláctico. Los agentes causales que con mayor frecuencia se asocian a estos cuadros son los fármacos, seguidos de los alimentos. Se considera que la anafilaxia es una entidad infradiagnosticada en los Servicios de Urgencias y, por lo tanto, no tratada del modo adecuado. El tratamiento de elección en la anafilaxia es la adrenalina, la cual ha de administrarse del modo más precoz posible, ya que se trata de un cuadro que puede resultar potencialmente letal en poco tiempo. Es importante que el paciente permanezca en Urgencias hasta 24 horas después del inicio de los síntomas, por la existencia de anafilaxias bifásicas. Es imprescindible explicar al paciente una vez dada el alta hospitalaria la conducta a seguir en el futuro, tanto en el seguimiento en consulta como para evitar posibles nuevos episodios.