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Vol. 11. Núm. 47.
Enfermedades de la piel (I): Dermatosis infecciosas, descamativas, bullosas y sistémicas
Páginas 2764-2773 (Enero 2014)
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Psoriasis
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N. Jiménez Gómez, M.A. Ballester Martínez, S. Pérez Gala, M.T. Gárate Ayastuy
Servicio de Dermatología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid. España
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TABLA 1. Esquema resumen de los tratamientos sistémicos convencionales y biológicos en la psoriasis.
TABLA 2. Posibles combinaciones para fármacos sistémicos clásicos, fototerapia y fármacos biológicos.
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Resumen

La psoriasis es una enfermedad crónica sistémica, con manifestaciones cutáneas y articulares de características inflamatorias. Sus lesiones cutáneas típicas consisten en placas eritematodescamativas bien delimitadas, localizadas en áreas de extensión. Se considera una enfermedad de base genética, sobre la que actúan distintos factores ambientales que pueden desencadenar las lesiones. El diagnóstico de la enfermedad es clínico, pudiendo apoyarse en la biopsia cutánea. La psoriasis leve/moderada puede manejarse con tratamiento tópico, incluyendo corticoides, derivados de la vitamina D o A, inhibidores de la calcineurina o combinaciones de los anteriores. En los casos más extensos, emplearemos tratamiento sistémico basado en la fototerapia, los fármacos clásicos (metotrexato, ciclosporina, retinoides) o los fármacos biológicos. En esta revisión, actualizaremos el manejo de dicha patología y repasaremos las principales enfermedades eritematodescamativas.

Palabras Clave:
Psoriasis
Tratamiento
Enfermedades eritematodescamativas
Keywords:
Psoriasis
Treatment
Erythematous scaly diseases
Abstract

Psoriasis is a chronic systemic condition that associates both dermatological and rheumatological inflammatory manifestations. From a dermatological point of view, it usually causes erythematous scaly well-delimited plaques, located at extension surfaces. It is considered as a genetic disease, in which different environmental factors also play an important role. Diagnosis is based on the clinical appearance of the lesions, although skin biopsy can help to confirm the diagnosis. Mild to moderate psoriasis can be treated with topical therapies, including corticosteroids, retinoids, D vitamin derivatives, calcineurin inhibitors or their combinations. In severe psoriasis, systemic treatment including phototherapy, classical therapies (methotrexate, cyclosporine, retinoids) or biological treatments will be needed. In this review, we will update the management of psoriasis and we will discuss the main erythematous scaly diseases.

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