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Vol. 12. Núm. 70.
Páginas 4130-4137 (Enero 2019)
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Vol. 12. Núm. 70.
Páginas 4130-4137 (Enero 2019)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2019.01.007
Protocolo de tratamiento del ictus isquémico en fase aguda
Treatment protocol of acute ischemic stroke
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J. Gállego Culleré
Centro Neurológico de Navarra, Imarcoain-Pamplona, Navarra, España
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Tablas (7)
Tabla 1. Características de la unidad de ictus
Tabla 2. Criterios de hospitalización en la unidad de ictus
Tabla 3. Modelo de actuación en la fase aguda en la unidad de ictus
Tabla 4. Tratamiento general en la unidad de ictus
Tabla 5. Tratamiento trombolítico intravenoso
Tabla 6. Indicaciones del tratamiento endovascular
Tabla 7. Tratamiento de reperfusión en el ictus isquémico agudo
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Figuras (32)
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Resumen

La atención neurológica inmediata y las unidades de ictus (UI) son los dos pilares básicos del tratamiento del ictus en la fase aguda. El tratamiento protocolizado de los pacientes con ictus isquémico agudo con la puesta en marcha de forma inmediata de las pautas de cerebroprotección en la UI, mediante la aplicación de cuidados generales dirigidos al mantenimiento de la homeostasis, la correcta aplicación de tratamientos específicos y, de forma paralela e inmediata, de la reperfusión del tejido isquémico mediante la trombolisis intravenosa o el tratamiento endovascular por medio de la trombectomía son determinantes pronósticos de buena evolución. Merece ser destacada la superioridad del tratamiento endovascular con dispositivos de trombectomía de tipo stent extraíbles frente al mejor tratamiento médico en la fase aguda. Todo paciente con ictus isquémico agudo debe tener garantizada la posibilidad de ingreso en UI y acceso a dichos tratamientos.

Palabras clave:
Unidad de ictus
Cerebroprotección
Trombolisis intravenosa
Trombectomía mecánica
Abstract

The cornerstone of acute stroke treatment are immediate neurological examination and stroke units (SU). Prognosis will depend on simultaneous implementation in SU of standardized treatment protocol for ischemic stroke together with brain-protection measure guidelines. These include: homeostasis maintenance by general care implementation and the administration of appropriate treatment. The last one will be simultaneous and immediate to intravenous thrombolysis or endovascular embolectomy. Is noticeable that endovascular therapy with retrieval stent devices are superior to medical treatment. SU accessibility as well as treatment availability should be ensured for all patients with acute ischemic stroke.

Keywords:
Stroke Unit
Brain-protection
Intravenous thrombolysis
Mechanical thrombectomy

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