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Vol. 13. Núm. 28.
Enfermedades del sistema inmune (I)Enfermedades alérgicas
Páginas 1588-1592 (Marzo 2021)
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Vol. 13. Núm. 28.
Enfermedades del sistema inmune (I)Enfermedades alérgicas
Páginas 1588-1592 (Marzo 2021)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
Protocolo de tratamiento del asma
Asthma treatment protocol
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A. Armentia Medinaa,
Autor para correspondencia
aliciaarmentia@gmail.com

Autor para correspondencia.
, S. Martín Armentiac, S. Fernández Cortésb
a Unidades de Alergia, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España
b Unidades de Asma Difícil, Hospital Universitario Río Hortega, Valladolid, España
c Unidades de Pediatría, Centro Delicias, Valladolid, España
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Tabla 1. Elección de métodos de inhalación
Tabla 2. Objetivos del tratamiento del asma
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Resumen

El tratamiento del asma debe ser integral, contemplando los 4 pilares básicos: tratamiento farmacológico, normas ambientales de evitación de alérgenos, inmunoterapia de precisión con alérgenos y educación sanitaria. La crisis aguda de asma se trata con broncodilatadores de acción rápida en combinación con corticoides inhalados y, solo en algunos casos, corticoides por vía sistémica. Si no se consigue mejoría o en el caso de asma eosinofílica grave, se utilizarán fármacos biológicos. Los dispositivos de inhalación son fundamentales para rentabilizar el uso de los fármacos. Deben adaptarse a la edad y a las situaciones clínicas en niños. El tratamiento de mantenimiento requiere diagnosticar bien el tipo de asma y controlar el efecto terapéutico de los fármacos de forma periódica. Los fármacos usados en la prevención de las recaídas son: antileucotrienos, corticoides inhalados, estimulantes beta 2 de larga duración y, en las formas graves, anticuerpos monoclonales anti-IgE. La inmunoterapia frente a alérgenos tiene unas indicaciones precisas. Es muy eficaz en pediatría.

Palabras clave:
Asma
Broncodilatadores
Corticoides inhalados
Antileucotrienos
Biológicos
Abstract

Asthma treatment must be comprehensive and must consider the following four basic pillars: pharmacological treatment, allergen avoidance measures, allergen immunotherapy, and health education. Acute asthma attack is treated with rapid-acting bronchodilators together with inhaled corticosteroids and, only in some cases, systemic corticosteroids. Biological drugs will be used if improvement is not achieved or in severe eosinophilic asthma. Inhalation devices are essential to make the use of drugs profitable; in children, they must be adapted to the age and clinical situations. Maintenance treatment requires both proper diagnosis of type of asthma and periodic monitoring of therapeutic drug effect. Drugs to prevent are: antileukotrienes, inhaled corticosteroids, long-acting beta 2 stimulants and, in severe forms, monoclonal anti-IgE antibodies. Immunotherapy against allergens, very effective in pediatrics, has precise indications.

Keywords:
Asthma
Bronchodilators
Inhaled corticosteroids
Antileukotrienes
Biological

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