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Vol. 11. Núm. 81.
Enfermedades del sistema nefrourinario (III): Insuficiencia renal (I)
Páginas 4873-4875 (Junio 2015)
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Vol. 11. Núm. 81.
Enfermedades del sistema nefrourinario (III): Insuficiencia renal (I)
Páginas 4873-4875 (Junio 2015)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2015.06.006
Protocolo de tratamiento clínico de la enfermedad renal crónica
Protocol for managing chronic kidney disease
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B. Quirogaa, J.R. Rodríguez-Palomaresa,b, G. de Arribaa,b,c
a Servicio de Nefrología, Hospital Universitario de Guadalajara. Guadalajara. España
b Departamento de Medicina y Especialidades Médicas. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares. Madrid. España
c Instituto Ramón y Cajal de Investigación Sanitaria. REDinREN (Red de Investigación Renal). Madrid. España
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Resumen

La enfermedad renal crónica cursa con diversas alteraciones que se suceden con la pérdida de filtrado glomerular. La realización de cribados poblacionales en los sujetos de riesgo genera un mejor control y pronóstico de los pacientes con deterioro de la función renal. El control de los factores de riesgo cardiovascular y la proteinuria debe realizarse desde estadios iniciales. A partir del estadio G3 se pueden presentar complicaciones como la anemia o las alteraciones del metabolismo mineral. El umbral de estadio G4 marca la aparición de trastornos del potasio y del equilibrio ácido base en forma de acidosis metabólica. Es a partir de este momento cuando se debe plantear un acceso programado a la terapia renal sustitutiva. El estadio G5 precisa un control exhaustivo del paciente ante la eventual necesidad de iniciar diálisis en cualquier momento.

Palabras clave:
Acidosis metabólica
Anemia
Hiperpotasemia
Metabolismo mineral
Abstract

Chronic kidney disease causes various alterations that occur with the loss of glomerular filtration. The realization of population screening in subjects at risk generates better control and prognosis of patients with impaired renal function. The control of cardiovascular risk factors and proteinuria should be performed from early stages. From the stadium G3 complications can arise such as anemia or mineral metabolism disorders. G4 stage threshold marks the onset of disorders of potassium and acid-base balance as metabolic acidosis. It is from this point that should be considered a scheduled access for renal replacement therapy. The G5 stage requires a thorough survey of the patient to the possible need to start dialysis at any time.

Keywords:
Metabolic acidosis
Anemia
Hyperkalemia
Mineral metabolism

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