Protocolos de práctica asistencial
Protocolo terapéutico de la infección aguda y crónica por el virus de la inmunodeficiencia humana

Treatment protocol for the acute and chronic human immunodeficiency virus infection

Doi : 10.1016/j.med.2022.05.023
M. Correa Matos , A. Soler Gómez, D.V. Gerez Neira, C. Rodríguez Fernández
Servicio de Medicina Interna General, Enfermedades Infecciosas y Cuidados Paliativos, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España
Resumen

El inicio del tratamiento antirretroviral se recomienda en todos los pacientes con infección por el VIH, independientemente del número de CD4+/mm3. Las pautas de inicio incluyen combinaciones de dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos asociados a un tercer fármaco del grupo de inhibidores de la integrasa, inhibidor de la transcriptasa inversa no análogos o un inhibidor de la proteasa potenciado. Su inicio coincidiendo con el diagnóstico se asocia a un menor riesgo de transmisión del VIH. Los objetivos son restablecer y preservar la función inmunológica, evitar la progresión de la enfermedad y reducir la morbimortalidad y su efecto sobre otras comorbilidades. A las 16-24 semanas del inicio del tratamiento antirretroviral, se debe alcanzar una respuesta virológica adecuada con una reducción de la carga viral plasmática por debajo de 20 copias/ml.

Palabras clave

Tratamiento antirretroviral
Infección por el VIH
Simplificación
Infección aguda por el VIH
Abstract

Starting antiretroviral treatment is recommended in all patients with HIV infection, regardless of the number of CD4+/mm3. Indications for its initiation include combinations of two nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTI) associated with a third drug from the integrase inhibitor, non-analog inverse transcriptase inhibitors, or potentiated protease inhibitors group. Starting treatment at the time of diagnosis is associated with a lower risk of HIV transmission. The aims are to re-establish and preserve immunological function, avoid disease progression, reduce morbidity and mortality, and lessen its effect on other comorbidities. Patients should reach an adequate virological response with a reduction in the plasma viral load to below 20 copies/ml at 16 to 24 weeks from the start of antiretroviral treatment.

Keywords

Antiretroviral treatment
HIV infection
Simplification
Acute HIV infection

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