El inicio del tratamiento antirretroviral se recomienda en todos los pacientes con infección por el VIH, independientemente del número de CD4+/mm3. Las pautas de inicio incluyen combinaciones de dos inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos asociados a un tercer fármaco del grupo de inhibidores de la integrasa, inhibidor de la transcriptasa inversa no análogos o un inhibidor de la proteasa potenciado. Su inicio coincidiendo con el diagnóstico se asocia a un menor riesgo de transmisión del VIH. Los objetivos son restablecer y preservar la función inmunológica, evitar la progresión de la enfermedad y reducir la morbimortalidad y su efecto sobre otras comorbilidades. A las 16-24 semanas del inicio del tratamiento antirretroviral, se debe alcanzar una respuesta virológica adecuada con una reducción de la carga viral plasmática por debajo de 20 copias/ml.

Starting antiretroviral treatment is recommended in all patients with HIV infection, regardless of the number of CD4+/mm3. Indications for its initiation include combinations of two nucleoside reverse transcriptase inhibitors (NRTI) associated with a third drug from the integrase inhibitor, non-analog inverse transcriptase inhibitors, or potentiated protease inhibitors group. Starting treatment at the time of diagnosis is associated with a lower risk of HIV transmission. The aims are to re-establish and preserve immunological function, avoid disease progression, reduce morbidity and mortality, and lessen its effect on other comorbidities. Patients should reach an adequate virological response with a reduction in the plasma viral load to below 20 copies/ml at 16 to 24 weeks from the start of antiretroviral treatment.