La aparición de fiebre es una complicación frecuente en pacientes con neutropenia, definida como un recuento de granulocitos inferior a 500 células/mcl. Los pacientes con comorbilidad o neutropenia de más de 7 días de duración se consideran de alto riesgo. En menos de un tercio de los casos se llega a identificar un microorganismo causante tras la obtención de hemocultivos. En la anamnesis se debe insistir en la detección de sintomatología nueva. Se debe realizar un examen físico completo con especial atención a la piel por la frecuente aparición de signos orientadores sobre su etiología. Las pruebas diagnósticas deben ser solicitadas en función de la sospecha clínica. Ante la dificultad de distinguir los cuadros graves de los leves se considera indicado comenzar en todos los pacientes con un tratamiento antibiótico amplio. Se recomienda una cobertura empírica de Gram positivos y Gram negativos. Si la fiebre persiste después del cuarto día se puede considerar añadir un agente antifúngico.

The onset of fever is a common complication in patients with neutropenia, defined as a granulocyte count below 500 cells/mcl. Patients with comorbidities or neutropenia of more than 7 days duration are considered at high risk. In less than a third of cases, a causative microorganism is identified after blood culture. History taking should focus on new symptoms. A full physical examination should be made paying particular attention to the skin due to the frequent onset of signs indicative of its aetiology. Diagnostic tests should be requested according to clinical suspicion. Because it is so difficult to differentiate serious clinical pictures from mild ones, all patients should be started on broad antibiotic treatment. Empirical coverage of Gram positive and Gram negative is recommended. If fever persists after the fourth day the addition of an antifungal agent can be considered.