Vol. 14. Núm. 47.
Páginas 2824-2827 (Enero 2026)

Protocolos de práctica asistencial
Protocolo diagnóstico y terapéutico de las onicopatías

Diagnostic and therapeutic protocol for onychopathies

A. Barquín-RuizM. Centeno PonsJ.I. Uriarte TeránG. Selda Enríquez
Doi : https://10.1016/j.med.2025.12.005

Opciones

Resumen

Las enfermedades ungueales constituyen un motivo frecuente de consulta dermatológica y abarcan un espectro clínico amplio que incluye entidades inflamatorias, infecciosas, tumorales y genéticas. Este protocolo presenta un enfoque práctico, basado en evidencia, para el abordaje diagnóstico y terapéutico integral de las principales patologías ungueales. Se propone un algoritmo estructurado que permite orientar el diagnóstico diferencial mediante el análisis del número de uñas afectadas, la morfología clínica y el empleo racional de las exploraciones complementarias. Asimismo, se establece una estrategia terapéutica común, ajustada a la etiología, la gravedad y las comorbilidades del paciente, que incluye tratamientos tópicos, sistémicos y procedimientos físicos o quirúrgicos. Se abordan criterios de seguimiento, indicaciones de derivación especializada y medidas de autocuidado. Esta guía está orientada a optimizar la precisión diagnóstica y la eficacia terapéutica en la práctica clínica diaria del manejo de la patología ungueal.

Palabras clave

Trastornos ungueales
Diagnóstico diferencial
Onicoscopia
Abstract

Nail diseases are a frequent cause for dermatological consultation. They encompass a broad clinical spectrum that includes inflammatory, infectious, tumoral, and genetic conditions. This protocol presents a practical, evidence-based focus for a comprehensive approach to the diagnosis and treatment of the main nail pathologies. A structured algorithm is proposed to guide the differential diagnosis by analyzing the number of nails affected, the clinical morphology, and the rational use of additional tests. Likewise, a common therapeutic strategy is established, adapted to the patient's etiology, severity, and comorbidities. It includes topical and systemic treatments and physical or surgical procedures. Follow-up criteria, indications for specialist referral, and self-care measures are addressed. This guide is aimed at optimizing diagnostic accuracy and therapeutic efficacy in the daily clinical practice of nail disease management.

Keywords

Nail disorders
Differential diagnosis
Onychoscopy

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