La neutropenia consiste en una disminución en el recuento absoluto de neutrófilos. Es una complicación habitual y potencialmente grave en pacientes con enfermedades hematológicas y oncológicas. Su origen puede estar vinculado a enfermedades subyacentes, quimioterapia mielosupresora o trasplante de células madre hematopoyéticas, incrementando considerablemente el riesgo de infecciones bacterianas y fúngicas graves. La gestión efectiva de la neutropenia es crucial para prevenir complicaciones infecciosas y mejorar los desenlaces clínicos. Puede tener distintas causas, incluyendo trastornos autoinmunitarios, deficiencias nutricionales, infecciones víricas, agentes patógenos infecciosos y medicamentos mielosupresores. El diagnóstico se fundamenta en la evaluación del recuento absoluto de neutrófilos y su clasificación según la gravedad. Mediante la historia clínica detallada y los exámenes de laboratorio descartaremos infecciones, realizando pruebas de imagen en situaciones particulares. Se debe considerar la posibilidad de trastornos hematológicos subyacentes mediante pruebas específicas, como biopsia de médula ósea, la citometría de flujo y la secuenciación de nueva generación. El manejo de la neutropenia implica la identificación y el tratamiento de la causa subyacente, así como la prevención y el manejo de las complicaciones infecciosas. Las medidas terapéuticas abarcan desde la suspensión de medicamentos mielosupresores hasta el uso de factores estimuladores de colonias, la terapia antibiótica empírica en casos de neutropenia febril y la profilaxis antifúngica en pacientes de alto riesgo. Se requiere una atención multidisciplinaria para un manejo integral y óptimo de la neutropenia.

Neutropenia consists of a decrease in the absolute neutrophil count. It is a common and potentially serious complication in patients with hematologic and oncologic diseases. Its origin may be linked to underlying diseases, myelosuppressive chemotherapy, or hematopoietic stem cell transplantation. It greatly increases the risk of serious bacterial and fungal infections. Effective management of neutropenia is crucial in order to prevent infectious complications and improve clinical outcomes. It can have various causes, including autoimmune disorders, nutritional deficiencies, viral infections, infectious pathogens, and myelosuppressive drugs. The diagnosis is based on assessing the absolute neutrophil count and classifying it according to severity. Infections can be ruled out by means of a detailed clinical history and, in certain situations, by performing imaging tests. The possibility of underlying hematologic disorders should be assessed through specific tests, such as a bone marrow biopsy, flow cytometry, and next-generation sequencing. Managing neutropenia entails the identification and treatment of the underlying cause as well as the prevention and management of infectious complications. Treatment measures range from suspending myelosuppressive drugs to using colony-stimulating factors, empirical antibiotic therapy in cases of febrile neutropenia, and antifungal prophylaxis in high-risk patients. Multidisciplinary care is required for comprehensive, optimal management of neutropenia.