La disminución brusca de la agudeza auditiva puede tener múltiples etiologías. La anamnesis y la exploración física inicial van a ser fundamentales en el manejo inicial. Una otoscopia alterada orientará el diagnóstico en la mayoría de las ocasiones, pudiendo realizar un tratamiento específico. Ante una otoscopia normal o dudosa, debemos realizar pruebas complementarias para determinar el tipo de pérdida auditiva (hipoacusia transmisiva, neurosensorial, mixta) y así dirigirnos hacia una etiología. La entidad más importante es la hipoacusia súbita, debido a que la demora en el inicio del tratamiento supone un peor pronóstico de recuperación auditiva para el paciente. Es importante realizar una buena aproximación diagnóstica que nos permita orientar y proponer el mejor tratamiento posible.

Sudden loss of hearing acuity can have multiple etiologies. Anamnesis and early physical examination will be essential in initial management. Abnormal otoscopy will guide the diagnosis and will allow to stablish the specific treatment. In those cases where otoscopy is normal or doubtful, complementary tests have to be performed in order to determine the type of hearing loss (transmissive, sensorineural, mixed hearing loss) and consequently, to know the etiology. The most important entity is sudden hearing loss, because delay in start of treatment makes worse the prognosis (hearing recovery). A good diagnostic approach is important to guide and suggest the best treatment available.