Protocolo diagnóstico de la uretritis en el adulto sexualmente activo

Diagnostic protocol for urethritis in sexually active adults

A. Arizcorreta YarzaJ.A. Quiles MachadoM.C. Palomar MuñozD.V. Gerez Neira
Doi : https://10.1016/j.med.2022.04.006

Opciones

Resumen

La uretritis es un síndrome caracterizado por la inflamación uretral, que puede determinar secreción uretral y/o disuria. La cervicitis es el equivalente femenino, y se caracteriza por inflamación y secreción de la mucosa endocervical. En los adultos sexualmente activos, las infecciones de transmisión sexual (ITS) son la etiología más habitual, con mayor prevalencia entre determinados grupos de riesgo. Aunque Neisseria gonorrhoeae y Chlamydia trachomatis son los agentes etiológicos más frecuentes, otros microorganismos de interés creciente (Micoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis) pueden verse implicados. El diagnóstico de presunción se basa en los síntomas de uretritis, junto con la presencia de leucocitos en secreciones uretrales/cervicales o en orina, y el diagnóstico de confirmación se obtiene mediante pruebas de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) en tiempo real y/o cultivo del exudado uretral. El objetivo del tratamiento es identificar y tratar a las personas infectadas antes de que desarrollen complicaciones, y disminuir o evitar la transmisión y la reinfección.

Palabras clave

Uretritis
Cervicitis
Enfermedades de transmisión sexual
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Micoplasma genitalium
Trichomonas vaginalis
Abstract

Urethritis is a syndrome characterized by urethral inflammation which may lead to urethral secretion and/or dysuria. Cervicitis is the female equivalent and is characterized by inflammation of and secretion from endocervical mucosa. In sexually active adults, sexually transmitted infections (STI) are the most common etiology, with greater prevalence among certain risk groups. Although Neisseria gonorrhoeae and Chlamydia trachomatis are the most common etiological agents, other microorganisms of growing interest (Micoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis) may be involved. The presumed diagnosis is based on symptoms of urethritis together with the presence of leukocytes in urethral/cervical secretions or in urine. Diagnostic confirmation is made via real-time polymerase chain reaction (PCR) tests and/or a urethral exudate culture. The aim of treatment is to identify and treat infected people before they develop complications and to decrease or avoid transmission and reinfection.

Keywords

Urethritis
Cervicitis
Sexually transmitted diseases
Neisseria gonorrhoeae
Chlamydia trachomatis
Micoplasma genitalium
Trichomonas vaginalis

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