Protocol for the diagnosis and treatment of urethritis in sexually active people

Sexually transmitted infections are the most common cause of urethritis, and therefore usually appear in young, sexually active people. It is usually classified as gonococcal and nongonococcal urethritis. Urethritis involves inflammation of the urethra, which results in: dysuria, urethral pruritis and mucopurulent discharge via the urinary meatus. Presumptive diagnosis is based on these symptoms, together with the presence of leukocytes in urine sediment with sterile urine culture. Microbiological confirmation of diagnosis is by nucleic acid detection techniques (real-time PCR as standard) and/or culture of the different agents in urethral discharge. The treatment objective is to cure the infection, prevent subsequent consequences and contagion to others. Other sexually transmitted diseases must be ruled out in all patients with infectious urethritis.

Las infecciones de transmisión sexual son la causa más frecuente de uretritis, por lo que suelen aparecer en personas jóvenes sexualmente activas. Habitualmente se clasifican en uretritis gonocócicas y no gonocócicas. Las uretritis se caracterizan por una inflamación de la uretra, lo que se traduce en: disuria, prurito uretral y secreción mucopurulenta a través del meato urinario. El diagnóstico de presunción se basa en estos síntomas, junto con la presencia de leucocitos en el sedimento urinario con cultivo de orina estéril. El diagnóstico de confirmación microbiológico se establecerá mediante técnicas de detección de ácidos nucleicos (de elección PCR en tiempo real) y/o cultivo de los diferentes agentes en exudado uretral. El objetivo del tratamiento es curar la infección, evitar complicaciones posteriores y el contagio a otras personas. En todos los pacientes con uretritis infecciosas deben descartarse otras infecciones de transmisión sexual.