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Vol. 11. Núm. 90.
Urgencias (IV): Urgencias digestivas. Crisis hipertensiva. Shock. Alteraciones iónicas
Páginas 5399-5403 (Noviembre 2015)
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Urgencias (IV): Urgencias digestivas. Crisis hipertensiva. Shock. Alteraciones iónicas
Páginas 5399-5403 (Noviembre 2015)
PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL
DOI: 10.1016/j.med.2015.11.007
Protocolo diagnóstico y terapéutico de las crisis hipertensivas en Urgencias
Diagnostic and therapeutic protocol for hypertensive crises in the emergency department
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M. Fernández Cardona, I. Muñoz Roldán, A. Segado Soriano, V. Palazuelos Molinero
Servicio de Urgencias. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid. España
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Tabla 1. Fármacos de utilidad en el tratamiento de las urgencias hipertensivas
Tabla 2. Fármacos de utilidad en el tratamiento de las emergencias hipertensivas
Tabla 3. Fármacos de utilidad en el tratamiento de emergencias hipertensivas
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Resumen

Una crisis hipertensiva se define como una elevación aguda de la presión arterial superior a 180/120mm Hg que puede derivar en una lesión de órganos diana (en este caso se denominan emergencias hipertensivas; en caso contrario urgencias hipertensivas). Las emergencias hipertensivas tienen un pronóstico infausto sin tratamiento, por lo que lo más importante tras comprobar las cifras tensionales es buscar síntomas o signos de daño renal, cerebral o coronario. En estos casos, se solicitarán las pruebas complementarias necesarias según el cuadro de emergencia hipertensiva ante el que nos encontremos. El tratamiento será siempre intravenoso y hospitalario. Entre los fármacos utilizados, destacan nitroprusiato, nitroglicerina, labetalol, urapidilo, fentolamina, hidralazina, nicardipino, clevidipino, esmolol y enalaprilato, cada uno cuenta con indicaciones y contraindicaciones específicas. Las urgencias hipertensivas no comprometen la vida del paciente, se tratan con fármacos por vía oral, por lo general no precisan realización de pruebas complementarias y el seguimiento es ambulatorio.

Palabras clave:
Crisis hipertensiva
Emergencia hipertensiva
Urgencia hipertensiva
Abstract

A hypertensive crisis is defined as a sharp rise of more than 180/120mmHg blood pressure that can result in organ damage (in this case they are called hypertensive emergencies, otherwise hypertensive urgencies). Hypertensive emergencies have a poor prognosis without treatment, so the most important thing after checking the blood pressure is for symptoms or signs of kidney damage, cerebral or coronary. In these cases additional tests are necessary as the request box hypertensive emergency to which we are. Intravenous treatment will always hospitable. Among the drugs used, include nitroprusside, nitroglycerin, labetalol, urapidil, phentolamine, hydralazine, nicardipine, clevidipino, esmolol and enalaprilat, each has specific indications and contraindications. Hypertensive urgencies not compromise patient's life, are treated with oral drugs, usually they do not require further testing and ambulatory monitoring.

Keywords:
Hypertensive crisis
Hypertensive emergency
Hypertensive urgency

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