Protocolo diagnóstico y terapéutico de la espasticidad

Diagnostic and therapeutic protocol of spasticity

Doi : https://10.1016/j.med.2019.03.025
J. Vidal Samsó
Resumen

La espasticidad es un trastorno motor que puede ser causado por diferentes patologías del sistema nervioso central (SNC), tanto de origen cerebral como medular, y puede ocasionar contracturas, dolor, rigidez y, en general, deterioro del estado neurológico del paciente. En los pacientes con espasticidad secundaria a una lesión medular, antes de utilizar algún tipo de tratamiento, debe intentarse eliminar todos aquellos factores que pueden agravar la espasticidad y aplicar técnicas rehabilitadoras de cara a disminuir el componente espástico. El protocolo de actuación, en orden de aplicación, es el siguiente: prevención de las complicaciones que pueden agravar la espasticidad; terapia física; ortesis; tratamiento farmacológico oral; toxina botulínica para espasticidad focal y tratamiento mediante sistemas de infusión continua de baclofeno.

Palabras clave

Espasticidad
Lesión medular
Baclofeno
Toxina botulínica
Abstract

Spasticity is a motor disorder caused by several conditions of the nervous central system (cerebral or spinal cord origin) (NCS). Symptomatology encompass contractures, pain, stiffness and, in general, deterioration of neurological status. In patients with spasticity after spinal cord injury, removing all aggravating factors and stablishing a physical rehabilitation treatments to reduce spastic component are mandatory. Treatment schedule is as follows: prevention of complications that may worse spascticity, physical rehabilitation, orthosis, oral pharmacologic interventions, botulinum toxin injection for focal spasticity and continuous intrathecal baclofen infusion

Keywords

Spasticity
Spinal cord injury
Baclofen
Botulinum toxin

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